多骨纤维发育不良应该做哪些检查

       生化或放射免疫检查，其改变与合并内分泌异常有关，如合并甲旁亢，则血钙可升高，尿磷增多，血磷降低，ALP增加、合并早熟、血清雌性、妊娠或雄激素水平增加、肢端肥大和高泌乳素血症GH或PRL等等，由于病程缓慢，个别病情轻者也可能无生化异常。

       一、X线检查

       MAS骨组织被异常增生的纤维组织所取代，表现为不同程度的骨膨胀，骨皮层变薄，但完整，骨密度可降低均匀性，或磨玻璃，或条状，斑点致密阴影，国内总结X线分4型：

       1.囊状变化:单囊和多囊，边缘硬化，囊内常见条状骨和斑点状致密影，常见于管状骨和肋骨。

       2.毛玻璃变化:髓腔囊状膨胀呈毛玻璃状密度，可有条状骨纹和斑点状钙化。

       3、丝瓜筋状改变：骨小梁粗大扭曲，颇像丝瓜筋，严重者如蛛网状，长管状骨粗大，骨纹一般与纵轴平行。

       4、虫蚀变化：单发或多发溶骨性变化，边缘锐利如虫蚀样，可类似溶骨性转移性损伤。

       此外，脊柱和长骨常伴有病理性骨折。

       二、CT及MRI检查

       CT虽然检查费用比较X线照片高，但密度分辨率高于X对病骨囊变、损伤、钙化和骨化进行比较X平片敏感准确，CT横断面克服了常规X头颅、脊柱、骨盆等重叠部位前后重叠的缺点，MRI对MAS毫无疑问，病理显示比常规X线或CT更敏感，可以显示大部分X线平片或CT病变(如坏死、液化、出血液化、出血)、纤维或纤维骨样组织病变T1加权像和T2加权像均为低信号，骨干结构不良可在病变的不同阶段发生不同的病理变化，如病变中的坏死液化T1加权像上有低信号T2高信号显示在加权像上。

       坏死组织合并出血，T1加权像呈高信号，病变钙化和周边硬化T1加权像和T2在加权图像上显示明显的低信号。

       此外，少数病灶的边缘是T1和T2加权像呈薄带环状高信号，病理机制不清，部分病变在T1在加权图像上显示不均匀的中低信号T2平片在上面看到的加权像“丝瓜筋”样纤维结构不良，液化病变在T1加只像是中低信号，在T2均匀的高信号在加权像上。