多骨纤维发育不良应该做哪些检查？

       生化或放射性免疫检查，其变化与合并内分泌异常有关，如合并甲侧亢，血钙可升高，尿磷增多，血磷减少，ALP增加。合并性早熟，血清雌、孕或雄激素水平增加。肢端肥大和高泌乳素血症可以增加GH或PRL等。由于病程缓慢，个别病情较轻的人也可能没有生化异常。

       1.X线检查 MAS骨组织被异常增生的纤维组织取代，表现为不同程度的骨膨胀，骨皮变薄，但完整。骨密度可以降低均匀性，或磨玻璃，或看到索形和斑点的致密阴影。国内总结X线分4型：

       (1)囊状变化:分为单囊和多囊，边缘硬化，囊内常见条状骨和斑点致密影，常见于管状骨和肋骨。

       (2)毛玻璃变化:髓腔囊状膨胀呈毛玻璃状密度，可有条状骨纹和斑点状钙化。

       (3)丝瓜筋变化:骨小梁粗大扭曲，颇像丝瓜筋，严重者如蛛网状，长管状骨粗大，骨纹一般与纵轴平行。

       (4)虫蚀性变化:单发或多发溶骨性变化，边缘锐利如虫蚀，可类似溶骨性转移性损伤。

       此外，脊柱和长骨常伴有病理性骨折。

       2.CT及MRI检查 CT虽然检查费用比较X线照片高，但密度分辨率高于X对病骨囊变、破坏、钙化和骨化进行比较X平片敏感准确。CT横断面克服了常规X平面前后重叠的缺点可用于头、脊柱、骨盆等重叠较多的部位。MRI对MAS毫无疑问，病理显示比常规X线或CT更敏感，可以显示大部分X线平片或CT不能显示的病变(如坏死、液化、出血)、纤维或纤维骨样组织病变T1加权像和T2加权像均为低信号。骨干结构不良可能在病变的不同阶段发生不同的病理变化。例如，病变中的坏死液化T1加权像上有低信号T2加权像上呈高信号。

       坏死组织合并出血，T1加权像呈高信号。病变中的钙化和周边硬化T1加权像和T2在加权图像上显示明显的低信号。

       此外，少数病灶的边缘是T1和T2加权像呈薄带环状高信号，其病理机制不清。有些病变在那里。T1在加权图像上显示不均匀的中低信号T2平片在上面看到的加权像“丝瓜筋”样纤维结构差。液化病变在T1加只像是中低信号，在T2均匀的高信号在加权像上。