大便失禁是怎么引起的

       1.肛门先天性发育畸形

       （1）先天性腰骶脊膜肿胀或脊柱裂可伴有肛门失禁。患者的外括约肌和耻骨直肠肌失去了正常的神经控制，没有收缩功能，处于放松状态。由于感觉和运动系统受到影响，直肠粘膜在粪便充盈时缺乏膨胀感，不能引起排便和排便，直肠粪便随时排出。这种疾病通常伴有尿失禁。

       (2)肛门直肠畸形肛门直肠本身和盆腔结构发生变化，直肠盲端越高，变化越明显，越复杂。高位畸形时，直肠盲端位于盆膈以上，耻骨直肠肌缩短，明显向前向上移位；内括约肌缺乏或只处于雏形状态；外括约肌多处于松散状态，其间充满脂肪组织，肌纤维行走异常紊乱。其病因主要与感觉畸形和运动神经组织结构缺陷有关，也与手术损伤和错误有关。

       2、外伤

       由于创伤损伤肛管直肠环，括约肌失去括约功能，导致大便失禁。如刺伤、割伤、烧伤、冻伤、撕裂伤（主要是产妇分娩时会阴撕裂）、肛瘘、痔疮、直肠脱垂、直肠癌等肛管直肠手术损伤。

       3.神经系统病变

       脑见于脑损伤、脑肿瘤、脑梗死、脊髓肿瘤、脊髓结核、马尾神经损伤等。

       肛管直肠疾病

       最常见的是肛管直肠肿瘤；如直肠癌、肛管癌、克罗恩病侵入肛管直肠，累及肛门括约肌，或溃疡性结肠炎长期腹泻引起肛管炎，或直肠脱垂引起肛门松弛，肛周严重疤痕影响肛门括约肌，使肛门锁不完全可引起大便失禁。