1、熊去氧胆酸

胆汁性肝硬化的治疗方法    

       Heathcote等熊去氧胆酸(每天)14mg/kg)治疗222例PBC患者发现熊去氧胆酸可改善胆汁淤积症血清标志物,3个月内血清胆红素明显下降,血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇和IgM均明显下降,部分患者肝组织病变有所改善。

   

       2、D-青霉胺

   

       可降低肝内铜水平,抑制炎症反应,减少纤维化,延长患者生存期,每天开始量0.125g,每2周增加0.125g,直到每天维持数量0.5g,应长期治疗。严重不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少,应每周查尿蛋白,4周后每月查1次,观察白细胞计数变化,必要时需中止治疗。

   

       3、免疫抑制药

   

       (1)环胞素A,对Ts有明显效果,但由于肝肾毒性不宜长期使用,每天10mg/kg,治疗8周后,血清碱性磷酸酶明显下降。(2)氨甲喋喋不休,早期小剂量(每日小剂量)15mg,口服3次,每周1次)可改善组织变化。(3)硫唑嘌呤可改善胆管排泄,对皮肤瘙痒有效,但副作用大,不能预防肝细胞衰竭。2mg/kg,需长期用药。

胆汁性肝硬化的治疗方法    

       4、对症治疗

   

       (1)抗组胺药物可用于瘙痒,如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。每天消胆胺5~10g,剂量从小量开始,可以控制瘙痒。氢氧化铝,每天4~20g,可与胆汁酸结合,对肝性瘙痒有效。(2)维生素可用于骨质疏松和骨化D每日1~2万U肌肉注射。葡萄糖酸钙每天。15mg/kg,稀释到葡萄糖液静脉滴注,每天1次,10天1疗程,需要时间隔2~3每月重复1个疗程。(3)夜盲症维生素A,每日2.5~5万U。血清锌低于正常可口服硫酸锌,每天220mg,连续服用4周,在黑暗中恢复正常。(4)凝血机制障碍者维生素K1,每日10mg。(5)肝移植PBC终末期患者是肝移植的对象。(6)低脂饮食(日常饮食)50g以下),高糖,高蛋白饮食,多吃蔬菜。(7)食管胃底静脉曲张破裂出血,肝昏迷治疗同肝硬化。

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