胆汁性肝硬化的用药选择有哪些?

       胆汁性肝硬化是一种肝硬化中的类型,多发生于女性,所以中年妇女如果出现肝部的不适一定要早日去医院就诊以确定是否为肝部的疾病,是肝部的什么疾病。那么现在我们有哪些药物可以用来治疗胆汁性肝硬化呢?

       熊去氧胆酸

       Heathcote等熊去氧胆酸(每天)14mg/kg)治疗222例PBC患者发现熊去氧胆酸可改善胆汁淤积症血清标志物,3个月内血清胆红素明显下降,血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇和IgM均明显下降,部分患者肝组织病变有所改善。

       D-青霉胺

       可降低肝内铜水平,抑制炎症反应,减少纤维化,延长患者生存期,开始量为每日0。125g,每2周增加0。125g,直到每天维持0。5g,长期治疗。皮疹蛋白尿、血小板或粒细胞减少是严重的不良反应。每周检查尿蛋白,4周后每月检查一次,观察白细胞计数的变化,必要时暂停治疗。

       免疫抑制药

       ①环胞素A,对Ts有明显效果,但由于肝肾毒性不宜长期使用,每天10mg/kg,治疗8周后,血清碱性磷酸酶明显下降。②氨甲喋喋不休,早期小剂量(每日)15mg,口服3次,每周1次)的应用可以改善组织变化。③硫唑嘌呤能改善胆管排泄,对皮肤瘙痒有效,但副作用大,不能预防肝细胞衰竭。2mg/kg,需要长期用药。

       对症治疗

       (1)瘙痒:抗组胺药物,如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。每天消胆胺5~10g,剂量从小量开始,可以控制瘙痒。氢氧化铝,每天4~20g,能与胆汁酸结合,对肝性瘙痒有效。

       (2)骨质疏松和骨化:维生素可以使用D每日1~2万U肌肉注射。葡萄糖酸钙每日15mg/kg,稀释到葡萄糖液静脉滴注,每天1次,10天1疗程,需要时间隔2~3月重复1疗程。

       (3)夜盲症:维生素A,每日2。5~5万U。血清锌低于正常可口服硫酸锌,每天220mg,连服4周,到暗适应恢复正常。

       (4)凝血机制障碍:维生素K1,每日10mg。

       (5)肝移植:PBC肝移植对象为终末期患者。

       (6)饮食:低脂(日常)50g高糖、高蛋白饮食,多吃蔬菜。

       (7)食管胃底静脉曲张破裂出血,肝昏迷治疗同肝硬化。

胆汁性肝硬化的用药选择有哪些?

       如上所述,在疾病的早期对症治疗和治疗往往能取得良好的疗效,能有效延缓病情的进展,缓解症状,因此早期治疗非常有意义。

           

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