1.外周血涂片：由于许多血液病变与充血性脾肿有关，外周血检的特殊发现可以为病因诊断提供线索（如淋巴细胞增多、遗传性球形红细胞增多、球形红细胞增多），偶尔血小板〈50000/μl，随着平均血小板体积的减少，除白血病外，白细胞的数量可以减少，过多的嗜碱性粒细胞或核红细胞或眼泪红细胞出现，表明骨髓增生性疾病的诊断。
2.骨髓检查:可见单系(或多系)细胞增生，但相应的外周血细胞减少；淋巴细胞浸润可见淋巴增殖性疾病；髓系增殖性疾病时，骨髓细胞增生；急性白血病时，原始细胞增多；纤维化可见于骨髓纤维化和髓样化；碘酸过量Schiff淀粉样变性可见染色团块；脂质巨噬细胞可见Gaucher疾病及相关储积性疾病。
3.影像检查:用核素锝标记的胶体脾扫描是一种可靠的无创检查方法。左上象限腹块可确认为脾脏，脾脏病变可确认。CT扫描可以确定脾脏的大小，并显示各种内源性和外源性疾病的异常特征。磁共振检查可以提供CT同样的数据也可以确定血流型，特别是检查门静脉和脾静脉血栓形成。
4.51铬标记的红细胞、血小板寿命和脾摄入功能检查有利于判断这些细胞在考虑脾切除术时的阻留程度。
5.血液化学检查:血液化学检查有助于诊断许多伴有脾肿大的疾病
(1)血清电泳单克隆丙球蛋白病或免疫球蛋白降低提示淋巴增殖性疾病或淀粉样变性；
（2）慢性感染（如疟疾、黑热、布鲁菌病、结核病）或充血性脾肿大的肝硬化、肉瘤和胶原血管疾病可见多克隆性高丙球蛋白血症；骨髓增生性疾病和淋巴增生性疾病发生尿酸增加；
（3）白细胞碱性磷酸酶在骨髓增生性疾病时升高，但慢性髓细胞性白血病降低；
（4）肝功能试验在肝硬化充血性脾肿大时可出现广泛异常，血清碱性磷酸酶单一增加，如骨髓增殖性疾病、淋巴增殖性疾病、粟粒性结核等。B12升高可见于骨髓增殖性疾病，在慢粒白血病和真性红细胞增多症尤为如此，这由于中性多核白细胞所释放的维生素B12结合蛋白质增多的原因。
