充血性脾肿大的临床表现

       充血性脾肿大是我们日常生活中常见的疾病。许多患者在疾病早期不会有明显的症状，但会有腹部肿胀。因此，一旦出现腹部突然肿胀的症状，我们必须去医院做详细的检查。该病的临床症状如下：

       1.门脉高压症(portalhypertension)    (1)肝外型门脉高压:上消化道症状(呕血、黑便)较早；腹水少见且易消退；脾脏明显肿大，伴有脾功能亢进，可有新生儿败血症、脐带病史或脐静脉插管史，无肝炎病史。(2)肝内型门脉高压:常见于慢性肝炎肝硬化、坏死后性肝硬化、晚期血吸虫病肝硬化、先天性胆管狭窄等。呕血、便血等消化道症状比肝外型晚。这种病常发生在2~12岁之间，消化道出血常伴有营养不良。顽固性腹水多，肝功能异常伴有凝血功能障碍，肝大或缩小，质地硬可触及结节；明显脾肿常伴有脾功能亢进。门静脉造影是诊断这种疾病的主要方法。个别诊断困难的病例需要剖腹手术才能确定。

       2.慢性充血性心力衰竭(chroniccongestiveheartfailure) 常见于学龄儿童，长期静脉充血致心源性肝硬化可导致脾肿大，但较为罕见。

       3.缩小心包炎(constrictivepericarditis)    慢性缩窄性心包炎病例85％有脾肿大健康搜索，多为轻度鶒。

       4. 门静脉血栓形成(portalthrombosis)    非常罕见，可分为急性和慢性两种类型，两种类型都有脾肿大。急性类型通常发生在脾切除术、门静脉手术、门静脉感染或创伤后。其主要临床表现为急性腹痛、腹胀呕吐、呕血和便血。慢性门静脉血栓形成比急性患者更常见，常见于肝硬化，其次是肝癌或腹腔其他器官压迫和侵蚀门静脉。儿童可能有腹水、脾肿大和脾功能亢进。肝肿大明显，可与肝静脉阻塞不同。脾门静脉造影是诊断该疾病的主要方法。一些患者可以通过手术检查进行诊断。

       5.肝静脉阻塞综合征(Budd-Chiarisyndrome) 临床罕见。中国只报道了少数病例，主要是由血栓形成引起的。原发性罕见，主要是继发性的。分为急性和慢性两种类型。急性类型主要表现为轻度腹痛黄疸、肝大、腹水。除腹痛、肝大、消化不良外，还有脾大腹水下腔静脉造影。

       以上是充血性脾肿大的主要临床表现。大多数情况下，临床症状不仅仅是发病部位的症状。由于人体各器官相互关联，充血性脾肿大还会影响肝心器官的正常功能，从而诱发一些肝心疾病。