发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
癫痫持续状态主要分为两种类型：全面发作持续状态和部分发作持续状态，其中全面强直-阵挛发作和单纯部分运动发作的持续状态最为常见。
1.全面发作的持续状态
(1)全面强直-阵挛发作持续状态：是临床常见的危险的癫痫状态，强直-阵挛反复发生，意识障碍 ( 昏迷 )伴有 高烧 、代谢性酸中毒 、低血糖、休克 、电解质紊乱( 低血钾 、低血钙等)。)和肌红 蛋白尿 等。可发生脑、心、肝、肺等多器官衰竭，自主神经和 生命体征变化 、脑炎、中风等。GTCS持续状态，先部分发作，再泛化为GTCS。
(2)强直性发作的持续状态:多见于Lennox-Gastaut儿童综合征，表现为不同程度的意识障碍(昏迷较少)，间有强直性发作或非典型失神、张力丧失等，EEG持续性慢的棘-慢波或尖-慢波放电。
(3)阵挛性发作持续状态:阵挛性发作持续时间长，伴 意识模糊 甚至昏迷。
(4) 肌阵挛 发作持续状态:肌阵挛多为局灶性或多灶性，表现为节奏性反复肌阵挛发作，肌肉跳动抽搐，连续几个小时或几天，多为无意识障碍，特发性肌阵挛发作(良性)患者癫痫较少，严重器质性脑病如亚急性 硬化 全脑炎、家族性进行性肌阵挛癫痫等较为常见；EEG泛化放电性能，①单纯性肌阵挛状态：失神发作和强直-阵挛性发作儿童，EEG可区分肌阵挛状态和肌阵挛失神状态；②症状性肌阵挛状态：常见的退行性脑病，如Ramsay-Hunt肌阵挛性小脑协调障碍，进行性肌阵挛性癫痫如Lafora疾病、肝性脑病、肾性脑病、肺性脑病、中毒性脑病、安眠药中毒等。
(5)失神发作持续状态:表现意识水平下降，甚至只表现出反应，学习成绩下降，EEG持续性棘-慢波放，Hz)，多由治疗不当或停药引起，临床应注意识别。<3Hz)，多由治疗不当或停药等诱发，临床要注意识别。
2.部分发作持续(partial seizure continuance)
(1)单纯部分性运动的持续状态(Kojevnikov癫痫):表现身体某些部位，如面部或口角抽搐，个别手指或单侧肢体持续抽搐数小时或数天，无意识障碍，发作终止后可留下发作部位Todd 麻痹 也可扩展为继发性全面发作。疾病的演变取决于病变的性质，一些隐源性患者可能在治愈后不再发生；一些非进行性器质性病变可伴有侧肌阵挛，但EEG背景正常;Rasmussen肌阵挛等综合征早期发作(部分性连续性癫痫)伴有进行性弥漫性神经系统损伤，单纯部分性感觉持续发作临床罕见。
（2）边缘叶癫痫持续状态：又称精神运动运动性癫痫，常表现为意识障碍(模糊)和精神症状，如活动减少、反应迟钝 、迟钝 、注意力丧失、定向力差、沉默或只能发单音调、 紧张 、焦虑 不安、恐惧 、不耐烦、冲动行为、幻觉 、妄想、神游等。，持续数天至数月，事后无记忆；颞叶癫痫常见，要注意其他原因。
(3)偏侧 抽搐 状态伴偏侧 轻度瘫痪 :多发生在儿童身上，表现为一侧抽搐。患者通常意识清醒，发作后伴有短暂或永久性同侧肢体 瘫痪 (HHS)也表现为半侧阵挛性抽搐，常伴有侧偏瘫，也可发生持续状态。
(4) 自动症 持续状态：少数患者表现自动症，意识障碍可由轻度 嗜睡 至 木僵 ，昏迷和尿便失禁，如不及时治疗常发生全身性发作，可持续数小时至数天，甚至半年，患者对发作不能回忆，发作后近事或远事 记忆受损 ，EEG颞叶和额叶局灶性癫痫可见放电。
3. 新生儿癫痫持续状态 :表现多样，不典型，多为轻微抽搐、肢体异常的强直动作，常从一肢到另一肢或半身抽搐，发作时呼吸暂停，意识不清。EEG特征异常，1～4Hz慢波夹杂棘波或2～6Hz节奏性棘慢波综合，强直发作δ阵挛性发作有棘波和尖波。
