癫痫持续状态是怎么引起的

(一)病因

可分为特发性和继发性，多与遗传因素有关，多为难治性 癫痫。大多数继发性。

1.原因包括

（1）非标准抗癫痫治疗：多见于突然停药、减量、不及时或不听从医生建议、多次漏药、停药、改用民间处方、随机变更药物剂量或类型等，导致无法达到有效血药浓度2l％； 癫痫％；成人患者癫痫。

(2)脑器质 性病 变: 脑外伤 、 脑肿瘤 、 脑出血 、 脑梗死 、 脑炎 、代谢性脑病、 性病 、围生期损伤、 药物中毒 患者无癫痫史，以癫痫为首发症状占50％％～60％.癫痫病史占300％～40％。

(3)急性代谢性疾病:无癫痫发作史的急性代谢性疾病患者以癫痫持续状态为首发症状占12％％～41％；有癫痫病史者以持续状态反复发作，占5％％。

(4)自身因素:癫痫患者即使保持有效血药浓度，也会诱发持续状态，如发热、全身感染、手术、精神紧张 、过度 疲劳 等。

2.引起因素 发热、感染、疲劳、饮酒、酒精戒断、怀孕、 分娩等。停止使用镇静剂，服用异烟肼、三环或四环抗 抑郁药也可诱发。

(二)发病机制

目前认为癫痫持续状态的发生与大脑引起癫痫的兴奋和周围抑制障碍有关。癫痫周围区域可抑制癫痫发作，一段时间后停止。当周围区域抑制减弱时，癫痫活动在皮质突触环中长期运行，可导致部分持续发作；癫痫活动由皮质通过向下纤维投射到丘脑和中脑网状结构，可导致意识丧失，然后由弥散性丘脑系统传播到整个大脑皮层，导致全面性强直- 阵挛 发作(GTCS)。