肠气囊肿应该做哪些检查

       粪便多为黄稀便，可有少量红白细胞或脓细胞，提示肠炎。

       2、TCE三氯化物可在性肠气囊肿尿中检测到。

       3.图像检查

       （1）腹部平片：2/3的患者可通过腹部平片进行诊断，并采用卧位和直立平片。摄影前应清洁灌肠。当安全气囊小且数量少时，无特征性表现。如果安全气囊大而多，特别是在浆膜下，则可以看到：

       ①充气肠曲的边缘可以看到簇状或波浪状的连续囊状透光区，从小米到葡萄的大小，直径通常1～2cm。

       ②气囊破裂形成气腹时，横膈膜下游离气体可见立位片，小肠型发生率约为15％，结肠型约为2％。

       ③间位肠曲征（Chilaiditi’ssign）气腹气体积在横膈膜和肝脏或胃底之间，使横膈膜升高，肝脏或胃底下降，造成相当大的间隙，充气肠曲容易上升进入间隙，形成间位肠曲，气囊肿肠曲更容易形成间位，使肠壁囊透光区更清晰，对疾病诊断很有帮助。

       (2)钡灌肠:可明确气囊肿的分布部位和范围，表现为囊状透光区的囊透光区，位于肠壁各层，透光率不同于息肉和肿瘤，如浆膜下的气囊，透光区往往位于钡肠腔轮廓外缘，如果气囊进入肠腔，则在肠腔边缘可见明亮的息肉样充盈缺陷。

       (3)腹部超声:多发固定线性或不规则形高回声区域在增厚的肠壁中可见。如果使用高频超声探头，更有利于诊断。

       (4)腹部CT：可显示粘膜下或浆膜下多个囊样透光区，有助于识别腹部和盆腔的其他疾病，如螺旋CT口服造影剂可以改进多层次扫描PCI的诊断率。

       结肠镜检查

       结肠镜检查可以明确病变的性质，可以看到多个囊，葡萄，表面略苍白，透明囊病变，大小可以从几毫米到几厘米，通常软粘膜病变进入肠腔，颜色可以白色或蓝色，触摸弱和弹性，活检钳或穿刺针刺穿可以产生尖锐的气流“嘶”声音，然后气囊塌陷，伴有囊肿表面及周围粘膜炎症反应，表现出不同程度的充血、水肿、侵蚀等。