1.胃肠碱性反流:胃肠碱性反流可见于各种胃切除术，尤其是毕氏Ⅱ严重的类型。胆汁和胰液反流入胃，长期刺激残余胃粘膜，引起胃粘膜炎症和溃疡。随着时间的推移，可能会发生萎缩、肠上皮化生和非典型的增生演变，并与反流程度成正比。胰液可能会促进残余胃中致癌物的前体转化为致癌物，并诱发癌症。其他人则证明，单独使用牛磺胆酸可以显著促进亚硝基胍诱发残余胃癌。
2.胃排空延迟:胃术后胃收缩无力，磨损功能丧失，小肠运动功能紊乱，常导致胃排空延迟，胃细菌繁殖，增加接触胃粘膜的机会，加重胃粘膜损伤。
3.胃低酸:大部分胃切除术后，残胃泌酸减少，胆汁和胰液反流，使胃液pH增加值。易于细菌生长，增强致癌物活性。
4.口腔病变一致：慢性非生理慢性非生理性刺激因素会导致胃粘膜癌。吻合口局部刺激包括：不同组织层的错误吻合，将粘膜组织带入粘膜下层；局部疤痕组织桥；胃粘膜与小肠粘膜直接相邻，与口周围息肉样病变吻合。这些因素有利于残胃癌的发生。
