肠道病毒所致各系统感染如何预防

       1.病人和带病毒的人是传染源。病毒主要从粪便中排出，并继续排出1～18病毒也可以从咽部排出，持续3周左右。病毒可以从脑脊液、血液、胸水、皮疹疱浆、骨髓、唾液和尿液中分离出来。它主要通过肠道传播，也可以通过呼吸道或污染的手、食物、衣服和电器传播。

       2.柯萨奇病毒和埃可病毒广泛传播，夏秋两季更受欢迎。虽然儿童感染的机会比成人多，但也有报道称主要侵犯成人。这些病毒具有很强的传染性，易于在家庭和集体机构传播，继发感染可高达40％～70％，但隐性感染远远超过显性感染者，其比例可达130∶1。这种疾病终年可见，主要是夏秋两季。同一地区每年流行的病毒类型经常发生变化，这是其流行特征。由于健康人，特别是儿童粪便，病毒率较高(5％～50％)，因此，在诊断肠道病毒感染时，除粪便病毒分离外，还应有血清免疫学证据。

       3.绝大多数肠道病毒感染较轻，通常可以顺利恢复。当新生儿全身感染影响心脏、大脑、肝脏等重要器官时，病情危重，预后差。急性中枢神经系统感染也很少瘫痪。轻度瘫痪的人恢复迅速，很少留下后遗症。个别病毒侵犯延髓和脑桥的人也可能危及生命。大多数急性心肌炎都会恢复或猝死。个别患者的病程延迟或反复发作可导致慢性心肌病。

       4.重视环境卫生和个人卫生，加强体育锻炼，有助于预防疾病的流行。接触患者的婴儿可注射丙种球蛋白3～6ml或胎盘球蛋白6～9ml预防感染。脊髓灰质炎减毒活性疫苗也被广泛使用，以控制由肠道干扰引起的其他肠道病毒引起的无菌性脑膜炎的流行。这是一种值得进一步研究的非特异性预防措施。由于柯萨奇病毒、埃可病毒和其他肠道病毒的类型很多，很难制备特殊的疫苗，目前还不能广泛使用。近年来，许多人提倡一些与流行有关的类型，如柯萨奇，它经常引起无菌性脑膜炎A7经常引起严重心肌炎的柯萨奇病毒和埃可9病毒B组2、3、4、5型病毒等，应积极制备减毒活疫苗。