术后常见的表皮囊肿并发症有:

   

       1、无菌性脑膜炎脑室炎是表皮样囊肿的最常见的术后并发症,主要是由于瘤内容物进入蛛网膜下腔或脑室内刺激脑组织引起,其发生率为10%~40%,大多数患者在术后1~2周内,早期手术和显微手术肿瘤全切除术是预防并发症的基本措施,一旦发生可使用大剂量激素和抗生素,及时腰液或腰管脑脊液持续排水,大多数患者可在术后1~4周内恢复正常。

   

       2.脑积水发病率低,主要由反复脑膜炎或脑室炎引起,可采取对症治疗,炎症控制后可考虑分流。

   

       3.慢性肉芽肿性蛛网膜炎是由于囊内容物反复排入蛛网膜下腔,刺激蛛网膜形成慢性肉芽肿,可对症治疗,如大剂量激素。

   

       4.继发性脑神经功能障碍囊内容物反复溢出颅内,导致脑神经周围纤维化。

   

       5.恶性表皮囊肿囊壁是典型的复层鳞状上皮,在一定条件下可发生恶性变化,成为鳞状上皮癌。多次手术后可发生癌变,尤其是脑桥小脑角表皮囊肿。

   

       手术切除表皮样囊肿后,未达到预期目的或病情迅速恶化的,应考虑表皮样囊肿的恶性变化CT扫描显示肿瘤部位出现肿瘤强化,还应考虑恶性变化的可能性,应及时手术切除,术后放疗,至今文献记载恶性变化已超过20例。

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