1.手术治疗
本病以手术切除为原则。我们应该努力完全切除，因为囊肿包膜是最活跃的生长部分。对于与周围组织粘连较轻的囊肿，特别是第四脑室的囊肿，有望完全切除。对于囊肿与血管等重要结构粘连较重的患者，许多作者认为完全切除是明智的，没有必要冒很大的风险，可以留下部分囊肿壁。但囊肿内容物应清除，避免溢出，保护周围脑组织，用生理盐水反复冲洗，防止和减少术后脑膜炎的发生。这些患者通常可以在手术后长期缓解，并且在出生年份不再引起症状。颅骨板障中的囊肿生长缓慢且较小。对于持续生长和疼痛的患者，应完全切除。这些囊肿偶尔会发生恶表皮样囊肿术后约40例％；由于囊肿内容物（胆固醇和脂肪酸）溢出会导致无菌性脑膜炎，因此在脑室内囊肿或囊肿不完全切除术中更为常见。因此，提倡术中用氢化松液冲洗，术后3周内逐渐停用激素，以减轻症状。脑膜反应引起的脑积水可以进行CT随访。
对于颅后窝的表皮囊肿，特别是颅后窝底和第四脑室，可以在中线枕下进入道路；中脑可以通过幕后小脑进入道路；鞍区取翼点进入道路；中线旁跨过颅中窝和脑桥小脑角的哑铃型，取一侧牛奶突然进入道路。
2、预后
表皮囊肿是一种良性肿瘤，术后一般恢复良好。如果肿瘤可以大部分切除，通常复发较晚，可以延长到几年甚至几十年。术后并发症的预防和治疗是降低死亡率和致残率的关键环节。20世纪上半叶囊肿手术死亡率高达70％％；近年来，随着现代技术的进步，以及更愿意进行囊肿次全切除，实际手术死亡率几乎不存在。
