玻璃体积血的治疗方法

       一、玻璃体积血中医治疗方法

       1.血热妄行。治疗:清热泻水，凉血止血。方药:生蒲黄汤(陈达夫经验方)。25g，旱莲草25g，丹参25g，荆芥炭15g，怀牛膝15g，丹皮12g，郁金15g，生地15g，川芎6g。肝阳上亢者，加石决明，夏枯草；头痛，加五灵脂，代赭石；出血多加仙鹤草，血余炭。

       2.阴虚火炎。治疗:滋阴降火，平补肝肾。方药:知柏地黄汤(医宗金鉴)加味。6g，生地20g，山萸肉10g，山药10g，丹皮10g，茯苓10g，泽泻10g。五味子、青花子、桑叶、珍珠母等清肝明目可适用于上面。

       3.心脾亏损。治疗:养心健脾。方药:归脾汤(济生方)加味。9g，获神9g，黄芪9g，龙眼肉9g，炒枣仁9g，人参（或党参）9g，木香2g，炙甘草5g，当归9g，远志9g。可加阿胶、血余炭、田三七止血化瘀。

       4.气滞血瘀。治疗:行气活血，祛瘀散结。方药:血府逐瘀汤(医林改错)加减。12g，红花10g，赤芍6g川芎5g，生地10g，当归尾10g，柴胡3g，桔梗5g，枳壳6g，牛膝10g，甘草3g。加丹参和郁金可加强气散结，促进血液循环，消除血瘀；如果血液沉重或有机索，可重复使用促进血液循环和消除血瘀的产品，并酌情加入三棱、峨术、海藻、昆布，消除血瘀，软散结；抑郁热可加入丹皮、栀子等清热散结。

       二、玻璃体积血西医治疗方法

       1.过去，药物治疗尝试一些药物来促进血液吸收，但没有一种药物经确认有一定的疗效。临床试验很难随机比较来评估药物或非手术治疗的效果。有报道称尿激酶或t-PA玻璃注射激活血块中的纤溶酶原，溶解破碎血块，增加眼毛细血管的渗透性。其他药物，包括具有促进血液循环和消除血瘀作用的复合中药制剂，需要进一步评估其疗效。

       2.物理治疗报告称，超声波用于治疗玻璃体积血，但实验表明超声波不能加速血液吸收。氩激光还试图射击玻璃中的凝血块，使血块气化和松弛。此外，还有试图引入离子的方法。这些方法在临床上应用不多。

       3.玻璃体切除术最适合眼外伤(如挫伤、裂伤、穿通伤或破裂伤)引起的玻璃体积血，以及持久的自发性积血或合并视网膜病变。