发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
主要用于诊断类癌综合征：
1、尿中5-HIAA由于类癌综合征的检查值增加，99％的5-HT在体内转化5-HIAA，通过排尿，所以测量24h尿内5-HIAA增加者具有诊断价值。大多数患者的血浓度>120μg/L，尿中5-HIAA超过30mg/24h尿。超过50mg/24h尿有确诊价值。
2、尿内5-HT或5-HTP(5-如果尿中发现羟色氨酸，可以测量羟色氨酸5-HIAA排泄量低，纸上层析法应进一步确定5-HT或5-HTP增加。
3.癌症组织5-HT在肿瘤组织中确定5-HT明显上升。这种方法比尿中好。5-HIAA测量更敏感。
4.五肽胃泌素激发试验有助于诊断类癌综合征0.6μg/kg静脉注射五肽胃泌素1、3、5、10后15min取血测5-HT，全部病例血5-HT的升高均＞40％或＞50μg/L。
5.粗筛试验将患者尿液滴在滤纸上，然后喷洒偶氮P-如果二硝基苯胺呈红色，则呈阳性，表明尿液中5-HIAA增加。如果是紫色，则为嗜铬细胞瘤，有助于识别两者。
6.测量全血、血浆或血小板5-HT，有助于诊断，但方法繁琐，难以推广应用。
目前已知的神经内分泌细胞标志物包括神经元特异性烯醇酶、铬粒素、突触素等。这些标志物主要用于肿瘤的免疫组化鉴定，铬粒素主要用于循环标志物。铬粒素是一种分泌蛋白，广泛分布在正常神经内分泌细胞或肿瘤细胞的神经内分泌颗粒中。已经确定了三种铬粒素蛋白，即铬粒素A，B，C，氨基酸结构不同，但有许多共同的生化特性。免疫组化或放免表明癌铬粒素水平升高90％～100％，一组报告显示，血浆铬粒素是44例癌症、17例散发性胰腺内分泌肿瘤和11例家族多发性内分泌肿瘤的胰腺内分泌肿瘤A升高者达99％，铬粒素B和C提高水平的人分别是88％和6％。说明铬粒素A或B是胰腺内分泌肿瘤诊断的有价值指标。
8.诱发试验可以通过诱发刺激试验在潮红非发作期发生。常用的方法有:
(1)让患者饮酒10ml，3~5分钟后，约1/3的患者皮肤发红。
(2)注射肾上腺素5~10μg或去甲肾上腺素15~~20μg后1～2min，癌症综合征患者可出现面部和颈部皮肤发红，同时可出现结合膜出血、流泪、呼吸快。本法可出现血压降低和休克症状，应谨慎使用。
