一、病史
膀胱损伤患者往往有明确的创伤史，如骨盆或下腹暴力或刺伤史、腹痛、排尿但不能排尿或只能排出少量血尿，严重患者可休克，自发性膀胱破裂虽然没有明确的创伤史，但有膀胱原发病史或尿路梗阻史，大多发生在排尿、排便等腹压急剧上升，医疗源性膀胱损伤也会有相应的病史。
二、体检
1.导尿时，当发现膀胱空虚只有少量血尿时，应考虑膀胱破裂和尿外渗的可能性。可注入一定量的消毒生理盐水，片刻后再抽出。如果提取液供应少于注入量，则应怀疑膀胱破裂和尿外渗。
2.导尿后，将造影剂注入导尿管进行膀胱造影，了解膀胱是否破裂，尿液渗入其渗出部位。有时甚至可以发现导尿管已经通过膀胱裂进入腹腔，从而做出明确的诊断。
如果病情允许，排泄性尿路造影可作为排泄性尿路造影来显示尿路结构和功能。
4.腹腔穿刺如果有腹水，可以进行腹腔穿刺。如果抽取大量血液，可以测量尿素氮和肌酐的含量。如果高于血肌酐和尿素氮，可能是渗出的尿液。
