1.全身各系统受累,口腔、皮肤、生殖器、眼睛、中枢神经系统、血管、消化道发病率较高。日本学者报告说,各器官系统损伤的发生率分别:口腔溃疡100%,皮疹90%,外生殖器溃疡97%,眼部损害79%,男性眼部损伤大于女性,发病率分别为90%及40%,其他系统损害中枢神经系统28%,消化系统20%,心血管系统15%,关节15%,黄正吉分析了我国白塞病临床表现的发生率:口腔溃疡99%,眼部病变43.2%,外生殖器病变73.6%,皮肤病变96.8%,神经系统26%,大血管8.7%,消化道8.4%,关节炎60.9%。

   

       2.少数患者为急性发病,5-3个月内两个以上部位可同时受损,病情严重,常伴有高烧。经过一定时期的缓解,可以慢性反复发作。两次复发间隔的平均时间为1~2个月,多为慢性发病,先于一个部位受损。经过不同时期的反复发作和缓解,后者主要是局部损伤,全身症状较少。

   

       3、无论是急性发作还是慢性病程急性加重,主要全身症状为高烧、头痛、疲劳、食欲不振、关节疼痛或肿胀、热、少数病例可持续高烧、过度疲劳、睡眠不良、月经、季节性气候变化等,可加重不同部位的损害,少数患者有家族史,无接触传染病。

   

       4.基本症状:指本病最常见、最早的症状。它们可以在几年内同时出现或同时出现。大多数疾病是隐藏的,少数疾病是突然的,并伴有全身症状,如发烧和疲劳。

   

       (1)复发性口腔溃疡(recurrentoralulceration):每年至少发作3次。发作期间,脸颊粘膜、唇缘、唇缘、软腭出现不止一个疼痛红色总结,继溃疡形成后,溃疡直径一般为2~3mm,有些是疱疹,大约7~14天后消退,没有疤痕,也有持续数周的最终疤痕,溃疡,这种症状见98%患者是本病的首发症状,被认为是诊断本病最基本、最必要的症状。

   

       (2)复发性外阴溃疡(recurrentgenitalulceration):与口腔溃疡症状基本相似,但数量少,常见部位为女性患者大、小阴唇,其次为阴道;男性阴囊和阴茎,也可出现在会阴或肛门周围,约80%有此症状。

   

       (3)皮肤病变:皮肤粘膜损伤是本病的主要症状,占95.7%,四种皮肤损伤:

   

       ①结节性红斑:是最常见的皮肤损伤,主要在下肢,特别是小腿,有时也可发生在上肢和躯干,伸展侧,皮下结节一般是蚕豆到胡桃木,深度不同,疼痛和压痛,皮肤浅红色、深红色或紫色,质地硬,从几到几十,分布不规律,一个月左右可以消退,但容易复发,或消退,新头发,大部分夏季重,很少破裂,部分结节红色范围可以超过结节面积,颜色越浅,似乎有红晕。

   

       ②血栓性静脉炎:主要发生在下肢,有时也发生在上肢,触摸硬皮下索,局部压痛,如果发生在深皮下,体检只有皮下索感;如果发生在浅皮下静脉,皮肤表面可能有不同程度的红色和高皮肤索,浅血栓性静脉炎也可继发于静脉注射药物。

   

       ③毛囊炎和疖子损伤:男性多于女性,毛囊炎损伤多于疖子损伤。这种皮肤损伤可以发生在身体表面的任何部位,多见于头部、面部、胸部、背部和阴部。皮肤损伤可以反复发生,重点是夏季。这些皮肤损伤的基渗透明显,顶部脓疱少,周围红晕大,伴有不同程度的硬结。细菌培养呈阴性,抗生素治疗无效。

   

       ④针灸反应:注射(肌肉、静脉)、针灸等刺伤皮肤真皮层,24~48h之后,针灸部位可产生红色丘疹,中心有脓疱,然后逐渐结痂。这种反应称为针灸反应,消退约1周,病情活动期呈阳性,具有特殊诊断意义。有时针灸反应为阴性。此时,用生理盐水注射,一般在24h针刺部位出现脓疱后,必须强调,即使针刺反应阴性,也不能排除白塞病。

   

 

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