关于白塞病的诊断方法

       诊断是一个非常重要的环节。对于任何疾病,只有正确诊断,才能对症下药,达到治疗效果。在白塞病的诊断过程中,为了尽量避免误诊,下面将详细介绍白塞病检查的信息,希望对大家有所帮助。

       1、临床表现

       在病程中,医生观察并记录了复发性口腔溃疡、眼炎、生殖器溃疡和特征性皮肤损伤,以及大血管或神经系统损伤的诊断。

       2.实验室检查

       本病无特异性实验室异常,活动期血沉增快,C反应蛋白升高;部分患者冷球蛋白呈阳性,血小板凝集功能增强,HLA-B51阳性率57%~88%,与眼、消化道病变有关。

       3.针灸反应试验(Pathergy test)

       用20号无菌针在前臂屈曲面中间斜穿0.5cm稍微沿纵向扭转后退出,24~48小时后局部出现直径>2mm毛囊炎样小红点或脓疱疹样改为阳性。该试验具有较高的特异性和与疾病活动有关的阳性率60%~78%,类似的皮损在静脉穿刺或皮肤创伤后具有相同的价值。

       4.特殊检查

       脑脊液压力增加,白细胞数轻微增加,神经白塞病常发生CT及磁共振(MRI)检查有助于大脑、脑干和脊髓病变MRI检查敏感性高达 96.5%,在脑干、脑室旁白质和基底节增加信号、慢性期间可以发现MRI检查应注意识别多发性硬化,MRI随访观察神经白塞病的诊断和治疗效果。

       胃肠钡造影及内窥镜检查、血管造影、彩色多普勒有助于诊断病变部位和范围。

       肺X线片可表现为单侧或双侧大小不同的弥漫性渗出或圆形结节阴影,肺梗死可表现为肺门周围密度增加的模糊阴影,分辨率高CT或肺血管造影、同位素肺通气/灌注扫描等都有助于肺病变的诊断。

       5.诊断标准

       本病无特异性血清学及病理学特点,诊断主要根据临床症状,故应注意详尽的病史采集及典型的临床表现,目前较多采用国际白塞病研究组于1989年制定的诊断标准。

       国际白塞病诊断标准

       1.反复口腔溃疡 有医生观察到或患者说有阿弗他溃疡或疤痕,一年内反复发作≥3次。

       2.医生观察到反复生殖器溃疡 或病人说生殖器有阿弗他溃疡,尤其是男性。

       3.葡萄膜炎前后眼病变 ,裂缝灯检查时可见细胞浸润或视网膜血管炎。

       4.皮肤病变 结节红斑病变、假性毛囊炎、脓性丘疹、痤疮皮疹(不服用糖皮质激素者)。

       5.针刺反应阳性 20号无菌针头斜刺入皮肤,24~48h结果由医生决定。

       有反复口腔溃疡复口腔溃疡和2项可诊断为本病。

关于白塞病的诊断方法

       通过以上文章的介绍,我相信您对白塞病的诊断有一定的了解,了解白塞病的诊断信息,有利于正确判断疾病,从而达到显著的治疗效果,我希望您不要忽视诊断环节,认真了解诊断信息。

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