1.血液检查:白血病临床实验室检查结果外,血浆白蛋白蛋白低于30g/L),血脂升高,血肌酐升高,肌酐清除率降低,血尿酸高于773.24μmol/L(13mg%;以上,酸中毒直至尿毒症。

白血病肾损害应该做哪些检查    

       2.尿检:尿镜检查中有大量红细胞(有时是肉眼血尿),尿液中可以检测到大量的尿酸结晶(有时尿酸结石排出),蛋白尿除血尿外,肾病综合征可以出现大量的蛋白尿(超过3.5g/24h),另有糖尿,碱性尿,严重者出现急性肾功能衰竭改变,偶而有肾性尿崩症的表现。

   

       三、骨髓检查:骨髓改变对白血病的诊断具有特殊的意义。

   

       4、X线检查:尿路形成的结石常见尿酸沉积,肾外梗阻。

   

       5、B超检查:肾脏B超声检查可发现肾外梗阻、尿路结石和肾形态的变化。

   

       6、病理检查:肾脏重量显著增加,主要与白血病细胞浸润、出血等肾脏非特异性变化有关,肾小管钙沉着,有时肾小球钙沉着,白血病细胞浸润病变,肾脏病理变化可分为弥漫浸润和结节两种

   

       (1)渗透型:肾脏肿大,颜色变白,切面髓放线纹理不清。镜下可见肾单位浸润的白血病细胞分为间隔,急慢性白血病肾损伤。

   

       (2)结节型:可见数毫米至数厘米大小的结节通常分布在皮质中,多见于急性白血病。白血病细胞渗入肾脏,急性淋巴细胞型白血病最严重,单核细胞型白血病次之,粒细胞型白血病最轻。

白血病肾损害应该做哪些检查    

       临床表现为肾病综合征,肾小球病理可为小病变性肾病,也可为膜肾病和系膜毛细血管病变,部分患者肾小管、肾灯、肾盂有尿酸盐晶体沉积,甚至形成尿酸结石,同时发现肾小管扩张和损伤梗阻性肾病组织变化,肾间质为间质性肾炎病理变化,但多为小病变。

   

       肾间质性高尿酸血症-尿酸盐沉积在肾小管中,晚期肾间质纤维化。

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