不随意运动有哪些症状

       不随意运动的表现是什么，如何诊断

       1、震颤是身体某一部分循一定方向的节律性来往摆动，且幅度大小不一的不随意运动，于手部最常见，其次为眼睑，头部和舌，震颤又可分为生理性，功能性和病理性3种。

       (1)生理震颤:震颤幅度小，肉眼看不到，运动时明显，常见于手部，频率8~13次/s。

       （2）功能性震颤：这种震颤可能是生理性震颤的加强，这是一种小、快速、不规则的振动，振幅大小不同，震颤往往不规则、多变，更常见于手指、无肌张力，往往与精神因素、甲状腺功能亢进、焦虑、疲劳引起的手震颤有关，这是由于肾上腺素作用于肌梭，提高其敏感性和交感神经活动。

       (3)病理性震颤可分为以下几种:

       ①静态震颤:震颤见于静态时，起动后震颤减少或消失，常见的是震颤麻痹，这是由于两组肌肉交替收缩引起的，频率为4~6次/s，震颤从手开始，呈现“搓丸样动作”，它可以扩展到下颌骨、嘴唇、舌头和头部。常见于震颤麻痹和震颤麻痹综合征。除震颤外，还常伴有强烈的肌肉张力增加、运动障碍和自主神经功能障碍等症状。震颤麻痹的主要病变部位是黑色、苍白的球、中脑被盖和手臂交叉。震颤麻痹综合征的病因有很多，可由脑动脉硬化、颅脑损伤、一氧化碳、锂、铅、氰化物、利舍平等引起。

       震颤麻痹的静态震颤必须不同于老年震颤。老年震颤也是一种静态震颤，常见于头部、下颌和嘴唇、点头或左头、右侧。一般无肌张力增加，但常伴有痴呆。

       ②意向性震颤：实际上是动作性震颤。当肢体动作接近目的物时，震颤频率增加。与静止性震颤相比，它具有更大的无节奏和振幅。很容易发现病人做鼻子测试和膝胫骨测试。静止时，震颤消失。常见于小脑齿状核或与齿状核有关的疾病，由于多发性硬化、弥漫性轴周性脑炎、麻疹或水痘后传播性脑脊髓炎等。

       ③姿势震颤：当四肢保持一定姿势时，震颤称为姿势震颤，最常见的是上肢平伸，震颤往往抑制主动运动，情绪紧张，完全休息和睡眠消失，姿势震颤可以是生理和功能，小脑弥漫性病变也可以出现，头部、躯干和四肢可能出现粗震颤，病人不能坐着，但床静止震颤消失，遗传震颤主要属于这类。

       ④扑翼样震颤：表现为肢体上下震颤，如鸟翼扑打状。当肢体活动趋于一定姿势时，震颤加强，因此也有姿势震颤的成分，主要见于肝豆状核变性和全身代谢性疾病，如肝性脑病、肺性脑病、尿毒症、一些中毒和急性感染。

       2.舞蹈动作是一种无目的、无节奏、不对称、不协调、快速、幅度不同的不自主动作，表现为撅嘴、眨眼眉毛、伸舌头等。，而四肢则表现为无定向的大规模运动，如上肢快速伸展和上升，下肢快速变化的屈曲、外展、内收、脚趾不时伸展等。当你继续与患者握手时，你会感到松弛和紧绷。舞蹈动作往往是由纹状体病变引起的，尤其是尾状核。

       (1)小舞蹈病:本病与风湿病密切相关，又称风湿性舞蹈病或Sydenham舞蹈疾病，多为5~15岁儿童，必须与习惯性痉挛不同。后者的不自主行为僵硬、重复，仅限于同一肌肉群的收缩，无风湿症的症状和实验室检查。

       （2）慢性进行性舞蹈疾病：除舞蹈动作外，患者常伴有痴呆症，主要发生在中年。这是一种常染色体显性遗传疾病。其病变部位为尾核和壳核，小神经细胞减少，胶质细胞增生，脑皮质萎缩。这种疾病主要是由于缺乏纹状体合成引起的GABA或缺乏含有这种酶的神经元和胆碱。

       （3）老年舞蹈疾病：该疾病发生在50岁以上，发病迅速，有时伴有局部瘫痪、痴呆和精神异常，大脑有广泛分散的小软化炉，无家族史，可与慢性进行性舞蹈疾病识别。

       (4)半侧舞蹈疾病：该疾病仅限于一侧，下肢不独立的舞蹈运动，往往是基底核血管损伤的结果，中老年患者较为常见。

       (5)妊娠性舞蹈病:本病患者常为年轻初产妇，多发生在妊娠前半段。

       (6)先天性舞蹈疾病:本病见于出生6个月后的婴儿，常伴有肌张力减弱和发育迟缓。

       (7)舞蹈动作也可见于脑炎、脑肿瘤、脑退行性病变等其他颅内病变和全身病变。

       3.手足徐动症又称指划运动，其特点是肌张力障碍和手足扭转缓慢不规则，主要由壳核和苍白球损伤引起。临床上常见的有以下两种类型。

       (1)先天性手足徐动症:出生后几周或几个月，智力往往下降，肌肉张力高低，双侧手足徐动，半数可伴有下肢痉挛性轻瘫。咽喉肌受累时，可能会出现言语和吞咽困难，其病理变化是由脑缺氧引起的纹状体大理石样变。

       (2)症状性手足徐动症:脑炎、肝豆核变性、胆红素脑病等。

       4、扭转痉挛又称变形肌张力不全、扭转肌张力障碍、豆核肌张力障碍，表现为肢体或躯干纵轴畸形扭转，临床肌张力障碍和肢体、躯干甚至全身剧烈但不随意扭转，肌张力增加，扭转停止正常。

       (1)原发性扭转痉挛原因不明，部分为遗传性；脑炎、一氧化碳或命噻类药物中毒、肝豆核变性、胆红素脑病等可见症状性扭转痉挛。

       （2）痉挛性斜颈是由颈部肌肉阵发性不自主收缩引起的，导致头部向一侧扭转，导致颈部痉挛性倾斜。这是一种扭转痉挛的症状，可能是由影响迷路功能的先进中心引起的；此外，局部病变刺激也会导致痉挛性斜颈。

       5.投掷动作(颤动)是一种肢体不随意的运动，表现为投掷样舞动作。近端肌肉明显，可分为单肢投掷、偏侧投掷和双侧投掷。丘脑底核损伤(Luys身体)直接相关的结构主要是由血管损伤引起的，也可见于脑炎或脑瘤。

       6.痉挛是指肌肉或肌肉群不随意收缩。从大脑皮质运动区到肌纤维运动路径的任何部位的兴奋都会引起痉挛。痉挛类型包括：

       (1)阵挛性痉挛:面肌痉挛、眼睑痉挛、膈肌痉挛、癫痫发作时肢体痉挛等反复快速发作的肌肉痉挛。

       (2)强直性痉挛:对于持续的肌肉收缩，往往会导致持续的姿势变化或运动限制，如破伤风、手足抽搐、宁中毒、狂犬病、职业(或功能性)肌肉痉挛等。

       （3）疼痛痉挛：是一种伴有疼痛的强直性肌肉痉挛，疼痛缓解痉挛，其发病原理可能是肌肉过度活动需要能量增加，使相对缺血和代谢物积累，可见于疲劳和电解质紊乱，三叉神经痛肌肉痉挛也属于这种类型。

       7.肌阵挛肌肉快速短促，闪电样不规则，不随意收缩，与橄榄核、齿状核、臂、纹状体、中央盖有关。

       (1)节律性肌阵挛:软腭、眼睛、喉咙或膈肌的节律性收缩，有时仍出现在睡眠过程中，见于头部创伤、椎骨-基底动脉病变等。

       (2)非节律性肌阵挛:肢体和躯干肌肉的非节律性肌阵挛可见于多发性肌阵挛、肌阵挛性癫痫和中枢神经系统缺氧性病变。

       8.肌束颤动和肌纤维颤动

       （1）肌束颤动：是运动神经元兴奋增加引起的肌纤维束不自主收缩，因此小、快速或蠕动颤动，不足以引起肢体关节运动，但患者有跳动、疲劳、敲击或冷刺激症状更明显，常发生在手肌、舌肌、脊髓前角细胞和脑神经核性病变特征体征。

       (2)肌纤维颤动:是指单失神经损伤的肌纤维电活动。仅在肌电图检查中发现，值得注意的是，无肌萎缩的肌束颤动不一定是疾病的表现。正常人也可能在疲劳或紧张后出现，但时间短，称为良性肌束颤动。

       9.肌纤维颤动，又称多发性纤维肌阵挛，是指肌肉中少数肌束的非节段性不自主收缩，在安静时在皮下可见缓慢、不规则的反复波纹样肌收缩，可引起关节运动。它的运动和范围比肌束颤动更厚、更慢、更持久、更广泛，不伴有肌肉萎缩，可见于前角细胞、周围神经和肌肉病变。

       10、抽搐是一组肌肉或肌肉的重复，刚性收缩，振幅大，可从一个扩散到其他地方，频率不同，无节奏，表现为眨眼、耸肩、颈部等刚性动作，认为是习惯性痉挛，大多数是精神上的，儿童患有更多，可暂时控制意志。

       与痉挛不同的是，同一个病人可能会有许多奇怪的痉挛，而不限于一个或一群肌肉。