不锻炼是指患者知道自己的行为,但不能控制肌肉锻炼,也被称为独立锻炼,因为这种疾病应该能够及时治疗,以下介绍不锻炼的症状,帮助你及时发现疾病及时治疗。

       1.震颤 是一种不随意的运动,在身体某一部位按一定方向摆动,幅度不同,在手中最常见,其次是眼睑、头部和舌头。震颤可分为生理、功能和病理三种。

       (1)生理震颤:震颤幅度小,肉眼看不到,运动时明显。常见于手部,频率8~13次/s。

       (2)功能性震颤:这种震颤可能是生理性震颤的加强。这是一种小、快速、不规则的振动,振幅大小不同,振动往往不规则、多变。它在手指上更为常见。无肌张力的变化通常与精神因素有关。甲状腺机能亢进、焦虑和疲劳引起的手震颤也是如此,这是由于肾上腺素作用于肌梭,提高其敏感性和交感神经活动增强的结果。

       (3)病理性震颤可分为以下几种:

       ①静态震颤:震颤见于静态时,起动后震颤减少或消失,常见的是震颤麻痹,这是由于两组肌肉交替收缩引起的,频率为4~6次/s。震颤从手开始,呈现摩擦丸动作,然后可扩展到下颌骨、嘴唇、舌头和头部,常见于震颤麻痹和震颤麻痹综合征。除震颤外,它还经常伴有强烈的肌肉张力增加、运动障碍和自主神经功能障碍等症状。震颤麻痹的主要病变部位是黑色、苍白的球和靠近手臂交叉的中脑盖。震颤麻痹综合征的原因有很多,可由脑动脉硬化脑损伤、一氧化碳、锂、铅、氰化物、利舍平、命噻嗪和抗抑郁药引起,也有原因不明的原因。

       震颤麻痹的静态震颤必须不同于老年震颤。老年震颤也是一种静态震颤,常见于头部、下颌和嘴唇。它呈点头状或左右向震颤。一般来说,无肌张力增加,但常伴有痴呆

       ②意向性震颤:事实上,它是一种动作性震颤。当肢体动作接近目的物时,震颤的频率增加,与静态震颤相比,它是无节奏的,振幅更大。告诉患者做鼻子和膝盖胫骨试验很容易发现,震颤在静止时消失。常见于小脑齿状核或与齿状核相关的疾病,由于多发性硬化、弥漫性轴周性脑炎、麻疹或水痘后传播性脑脊髓炎。

       ③位置震颤:当四肢保持一定位置时,震颤称为位置震颤,最常见于上肢平伸展,震颤往往抑制主动运动,情绪紧张加强,完全休息和睡眠消失。位置震颤可以是生理性和功能性的,也可以出现在小脑弥漫性病变中。头部、躯干和四肢可能出现粗震颤,导致患者不能坐着,但震颤消失时躺在床上。遗传震颤主要是这样的。

       ④扑翼样震颤:表现为四肢上下震颤,如鸟翼扑击。当肢体活动趋于一定姿势时,震颤加强,因此也有姿势震颤的成分,主要见于肝豆状核变性和全身代谢性疾病,如肝性脑病、肺性脑病、尿毒症中毒、急性感染等。

       2.舞蹈动作:是一种无目的、无节奏、不对称、不协调、快速、不同大小的不自主动作,表现为撅嘴、眨眼眉毛、舌头等。四肢表现为无定向的大规模运动,如上肢快速弯曲、上升、下肢快速变化弯曲、外展、内收、脚趾不时弯曲等,与患者持续握手,可感觉松紧。舞蹈动作通常是由纹身病变引起的,特别是在尾核时。舞蹈动作在临床上很常见。

       (1)小舞蹈病:本病与风湿病有密切关系,故又称为风湿性舞蹈病或Sydenham舞蹈疾病。这种疾病大多是5~15岁的儿童,必须不同于习惯性痉挛。后者的不自主行为是僵硬、重复和局限于同一肌肉群的收缩。无风湿病的症状可见于实验室检查。

       (2)慢性进行性舞蹈疾病:除舞蹈动作外,患者常伴有痴呆症,主要发生在中年,是一种常染色体显性遗传疾病。其病变部位为尾核和壳核,小神经细胞减少,胶质细胞增生,脑皮质萎缩。这种疾病主要被认为是由于缺乏纹状体合成GABA或缺乏含有这种酶的神经元和胆碱。

       (3)老年舞蹈疾病:该疾病发生在50岁以上,发病迅速,有时伴有局部瘫痪、痴呆和精神异常,大脑有一个广泛分散的小软化炉。该没有家族史,因此可以与慢性进行性舞蹈疾病进行识别。

       (4)半侧舞蹈病:本病表现为上下肢不自主的舞蹈运动。通常是基底核血管损伤的结果,患者多见于中老年人。

       (5)妊娠性舞蹈病:本病患者常为年轻初产妇,多发生在妊娠前半段。

       (6)先天性舞蹈疾病:本病见于出生6个月后的婴儿,常伴有肌张力减弱和发育迟缓。

       (7)舞蹈动作也可见于脑炎、脑肿瘤、脑退行性病变等其他颅内病变和全身病变。

       3.手足徐动症 又称指划运动,其特点是肌张力障碍和手足扭转缓慢不规则,主要由壳核和苍白球损伤引起。以下两种类型在临床上很常见。

       (1)先天性手足徐动症:出生后几周或几个月,智力往往下降,肌肉张力高低,双侧手足徐动,一半可伴有下肢痉挛性轻瘫。咽喉肌受累时,可能会出现言语和吞咽困难。它的病理变化是由脑缺氧引起的纹状体大理石样变。

       (2)症状性手足徐动症:脑炎、肝豆核变性、胆红素脑病等。

       4.扭转痉挛 又称变形性肌张力不全、扭转性肌张力障碍、豆状核性肌张力障碍。表现为肢体或躯干顺纵轴畸形扭转的不随意动作,临床上以肌张力障碍和四肢、躯干甚至全身的剧烈而不随意扭转为特征。肌张力在扭转时增高,扭转停止时则正常。

       原发性扭转痉挛原因不明,部分为遗传性;症状性扭转痉挛可见于脑炎、一氧化碳或吩噻类药物中毒、肝豆状核变性、胆红素脑病等。

       痉挛性斜颈是由于颈部肌肉阵发性不自主收缩,导致头部向一侧扭转,导致颈部痉挛性倾斜,是扭转痉挛的症状。它可能是由影响迷路功能的先进中心引起的;此外,局部病变刺激也会导致痉挛性斜颈。

       5.投掷动作(颤抖) 是一种肢体不随意的运动,表现为投掷舞蹈动作,近端肌肉明显,可分为单肢投掷运动、侧投掷运动和双侧投掷运动。丘脑底核损伤(Luys身体)直接相关的结构主要是由血管损伤引起的,也可见于脑炎或脑瘤。

       6.痉挛 是指肌肉或肌肉群不随意收缩,从大脑皮质运动区到肌纤维运动路径的任何部起痉挛。痉挛的类型包括:

       (1)阵挛性痉挛:面肌痉挛、眼睑痉挛、膈肌痉挛、癫痫发作时肢体痉挛等反复快速发作的肌肉痉挛。

       (2)强直性痉挛:对于持续的肌肉收缩,往往会导致持续的姿势变化或运动限制,如破伤风、手足抽搐、宁中毒、狂犬病、职业(或功能性)肌肉痉挛等。

       (3)疼痛痉挛:是伴有疼痛的强直性肌肉痉挛,疼痛随痉挛缓解而缓解。其发病原理可能是过度活动的肌肉需要能量增加,导致相对缺血和代谢物的积累,这可见于疲劳和电解质紊乱。三叉神经痛时的肌肉痉挛也属于这种类型。

       7.肌阵挛 肌肉快速、短、闪电样不规则、不随意收缩,与橄榄核、牙核、结合臂、纹状体和中央盖有关。它的节奏可以分为:

       (1)节律性肌阵挛:软腭、眼睛、喉咙或膈肌的节律性收缩,有时仍出现在睡眠过程中,见于头部创伤、椎-基底动脉病变等。

       (2)非节律性肌阵挛:肢体和躯干肌肉的非节律性肌阵挛可见于多发性肌阵挛、肌阵挛性癫痫和中枢神经系统缺氧性病变。

       8.肌束颤动和肌纤维颤动

       (1)肌束颤动:是运动神经元兴奋性增加引起的肌纤维束不自主收缩,因此是细小、快速或蠕动的颤动,不足以引起肢体关节运动。但患者应有跳动感,疲劳、敲击或冷刺激后症状更明显,常发生在手肌和舌肌,是脊髓前角细胞和脑神经核性病变的特征性体征。

       (2)肌纤维颤动:是指单个失神经损伤的肌纤维电活动,仅在肌电图检查中发现。值得注意的是,无肌萎缩的肌束颤动不一定是疾病的表现,正常人疲劳或紧张后也可能出现,但时间短,称为良性肌束颤动。

       9.肌纤维颤动 又称多发性纤维肌阵挛,是指肌肉中少数肌束的非节段性不自主收缩,在安静时在皮下可见缓慢、不规则的反复波纹样肌收缩,可引起关节运动。它的运动和范围比肌束颤动更厚、更慢、更持久、更广泛,伴有肌肉萎缩,可见于前角细胞、周围神经和肌肉病变。

       10.抽搐 是一组肌肉或一组肌肉的重复和刚性收缩,振幅较大,可以从一个地方蔓延到其他地方。频率不同,无节奏,表现为眨眼、耸肩、颈部动等僵硬动作,被认为是习惯性痉挛。大多数是精神上的,孩子们患有更多的疾病,可以暂时控制意志。

       与痉挛不同的是,同一个病人可能会有许多奇怪的痉挛,而不限于一个或一群肌肉。

       由此可见,不随意运动的症状多种多样。我们应该注意我们的身体变化。如果发现上述症状相似,必须及时咨询医生并及时治疗,以避免病情恶化。

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