不随意运动容易与哪些疾病混淆？

       主要根据病史和神经系统检查，结合实验室检查和器械检查，诊断和鉴别不随意运动及其病因。

       1.病史 起病年龄、急性发病、症状演变、疾病过程是静止性还是进行性尤为重要。婴儿期患者可能是先天性的，应注意其生产史、生长发育史。早产儿和有产伤、窒息史、生后精神和(或)运动系统发育迟缓的患者表明大脑发育不全；产后严重新生儿黄疸可能是胆红素脑病引起的。急性发病者可能是感染(如各种脑炎)或类感染疾病(如风湿热)。药物引起的可能是急性发病(如奋乃静、氯丙嗪类药物引起的急性肌张力障碍)，也可能是慢性发病(如命噻嗪类、丁酰胺类衍生物等神经精神抑制剂引起的慢性运动障碍)。晚年单侧运动过度，即使发病缓慢，病程进行性加重，也要考虑脑血管疾病的可能性。任何年龄都要提示进行性发展的疾病。家族史很重要，要仔细询问兄弟姐妹及其家属是否有类似或相关疾病，必要时应进行检查。

       2.体检 神经系统检查应首先仔细观察姿势和姿势以及不随意运动的表现，注意其位置、时间（持续或间歇、速度）、范围（运动大小、几个关节甚至全身）、规则和形式（运动规则、僵化或多变）。在询问病史和体检时，应注意睡眠、休息、精神和情绪紧张对不随意运动的影响。锥体外部病变引起的震颤、舞蹈动作、手脚运动、扭转痉挛等，在精神和情绪紧张时加重，睡眠时消失。不随意的运动可以在四肢的远端明显，如手脚运动，或在近端，如变形的肌肉张力障碍。可以是缓慢的，异常的姿势可以持续几分钟，如手脚运动和扭转痉挛；也可以是快速的，比如舞蹈动作。手的震颤必须观察上肢在静止、前伸和手指鼻试验中的变化。注意肌肉张力的变化，各种震颤综合征的肌肉张力可以增加，并伴有强直性震颤，如舞蹈动。“齿轮样强直”。舞蹈运动时以减少肌肉张力。肌肉张力的变化是手足徐动、扭转痉挛、肌肉张力障碍等的特点。检查角膜是否存在Kayser-Fleischer色素环是确定肝豆核变性的简单可靠的方法。