包涵体肌炎与遗传性包涵体肌病有哪些症状

       包括体肌炎(s-IBM)隐病隐匿，进展缓慢，70％患者的第一个症状是下肢近端无力，或下肢远端，上肢或四肢均匀无力，肌肉无力可以对称或不对称，随着疾病的进展，远端肌肉无力可以达到50％，但仅有35％远端无力达到或超过近端无力，部分患者肌肉无力和肌肉萎缩可局限于胸锁乳突肌、上肢肌肉、下肢股四头肌等部分肌肉，最容易受到二头肌、三头肌、髂腰肌、股四头肌、胫骨肌、手指、腕伸肌早期易受累，三角肌、胸大肌、骨间肌、颈屈肌、腓肠肌、趾屈肌轻20％颈部肌群受累，1/3的患者可能有面部肌肉受累，主要是眼轮匝肌，吞咽困难较为常见30％患者就诊时吞咽困难，多由食管上段和环咽部肌肉功能障碍引起。

       2.肌腱反射常减少，尤其是膝盖和踝关节反射最常见。当周围神经病变合并时，会有感觉障碍。20％的患者有肌肉疼痛，若同时有吞咽困难，临床与多发性肌炎很难区别。