发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1.下丘脑或垂体部位的手术、肿瘤和炎症会导致尿崩症和腺垂体功能下降。产后腺垂体坏死的血管病变也会损伤和视觉核-尿崩症和席汉综合征发生在神经垂体系统。当尿崩症并发腺垂体功能下降时,多尿症状减轻,尿渗透压高;由于糖皮质激素与抗利尿激素有拮抗作用,当缺乏糖皮质激素时,抗利尿激素的缺乏会减少。此外,当糖皮质激素和甲状腺素减少时,尿溶质的排泄也会减少多尿症状。
2.尿崩症伴渴减退综合征是抗利尿激素缺乏的同时,口渴的感觉也减退或消失。患者的肾脏无法正常调节水的排泄。患者不能随时增加饮水量,因为他们没有口渴的感觉。他们没有喝太多,有严重的脱水和高血钠,体液有高渗,伴有高渗征群体的表现,头痛、肌痛、心动过速、性格变化、易怒、神志模糊、妄想甚至昏迷。用加压素治疗时,剂量不易调节,容易过量引起水潴留、低渗或水中毒。氯磺丙脲治疗,250mg/d,同时少尿量,改善口渴中枢的功能。
3.尿崩并发妊娠
(1)当尿崩症患者伴有妊娠时,由于孕妇肾上腺皮质激素分泌增加,可以对抗利尿激素的抗利尿作用,或抑制抗利尿激素的分泌,可以加重尿崩症的病情,
(2)妊娠期肾上腺皮质激素和甲状腺激素增多,尿液中溶质排泄增多,尿量增加。在整个妊娠期,尤其是中期,患者对抗利尿激素的需求增加,往往会导致尿崩症
情况加重,分娩后尿崩症减轻。