暴发性肝功能衰竭应该做哪些检查

       1.凝血酶原时间测定

       该检查是正确反映损伤严重程度的最有价值的指标之一，有助于早期诊断。本试验要求严格，有经验者负责，力求准确，表现为凝血酶原时间明显延长。

       2、胆碱脂酶测定

       该酶由肝细胞合成，因此血清胆碱脂酶在严重肝损伤时明显减少。

       3、胆酶分离

       胆红素逐渐升高而ALT却下降，80％的ALT存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，细胞膜的渗透性发生变化，ALT逸入血液内，早期ALT可以升高，随着病情的加重，酶已经耗尽到一定时期，半衰期短，血清ALT下降，提示预后不良。

       4、AST/ALT动态观察比例

       病后10天内测定，对预测病情和预后有一定意义，ALT主要在肝细胞浆中，AST大部分存在于线粒体中，正常AST/ALT比值为0.6，当肝细胞严重损伤时，AST从线粒体排出的比值是＞1。

       5、氨基酸（AA）测定

       包括尿氨基酸总量和血清氨酸分析，当肝损伤严重时，由于几乎所有氨基酸都在肝内代谢，肝细胞合成人体必需的蛋白质，AA不能使用AA代谢紊乱和平衡紊乱，第一尿AA总量明显增加，血清中芳香族氨基酸增加，支/芳比正常3～3.5下降为＜1，提示预后差。