在病程的极端时期，主要表现为肝性脑病，然后出现以下症状，易完全分离。
1、脑水肿：当出现踝阵挛、锥体束征阳性时，脑水肿或球结膜水肿、瞳孔扩大固定、呼吸缓慢、节律不规，乳头水肿表现为脑水肿。
2、凝血功能障碍及出血：皮肤、牙龈、鼻粘膜、球结膜、胃粘膜等常见出血部位，
(1)血小板质量和量异常:FHF血小板比正常小，镜子可见气泡、伪足、浆膜模糊，无肝性脑病血小板正常，由于骨髓抑制、脾功能亢进，被血管凝血消耗，可减少血小板，
(2)凝血因子合成障碍:血浆中的所有凝血因子都减少了，尤其是Ⅶ因子在肝外合成，血酶原时间明显延长，
（3）DIC局部继发性纤溶：血浆中的血浆素及其激活物质减少，纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物增加。
3、感染：呼吸道感染最常见，其他泌尿道感染多为G-杆菌，G+球菌也可能感染厌氧菌和霉菌。
4.肾功能衰竭:FHF肾功能异常70％，急性肾小管坏死占一半，包括高尿钠、渗尿和肾小管坏死，与肝细胞坏死、内毒素血症、利尿剂应用不当、胃肠道出血导致低血容量和低血压有关。FHF死因中排名第一，值得注意。
5、电解质酸碱平衡紊乱：低血钠、低血钙、低血镁、低血钾、呼吸性碱中毒、低谢性碱中毒和代谢性酸中毒。
6、其他：低血糖、低氧血症、肺水肿、心律失常、门脉高压、急性胰腺炎等。
