扁桃体周 脓肿 ,如果治疗不及时或不当,并发症如下。
1.颈 淋巴结炎 多发生在颈部深淋巴结,局部压痛,化脓者少见。
2. 咽旁 脓肿 如扁桃体周脓肿未溃烂出脓, 张口困难 缓解,下颌角 肿胀 ,全身症状加重。应考虑脓肿已穿透咽上缩肌进入咽旁隙。
3. 喉水肿 有 喉阻塞 的症状。
4. 脓毒性血栓形成由扁桃体静脉、翼内静脉和面部静脉引起颈部静脉血栓性静脉炎,传播到全身,可引起肺梗死、转移性 肝脓肿 等。
5.由面静脉进入海绵窦引起的海绵窦栓塞 脓毒血栓。沈平江(1964)曾报告一例,经抢救治愈。
6. 肾炎 、纵隔炎、 心内膜炎 、 腹膜炎 、 口底蜂窝织炎 、甲状软骨膜炎、 吸入性肺炎 等病变感染。
7.腐蚀性出血
它主要是由于 咽旁脓肿 侵蚀颈内动脉引起的。颈外动脉进入扁桃体的任何分支也可能被腐蚀和出血。扁桃体周围脓肿破裂或切开脓液排出后,伤口严重出血。可用纱布或止血海绵插入止血,或分离扁桃体窝,找出血管腐蚀处的结扎。在关键情况下,颈外动脉甚至颈总动脉都可以结扎。姚广秀(1964)报道,1例扁桃体周脓肿在干饭后并发颈部大血管破裂,导致扁桃体上窝呈紫色 肿胀 ,超过中线,凸起表面有搏动,触摸有明显波动。入院后,颈动脉结扎正在准备中,术中突然出血死亡。虽然这种情况很少见,但后果很严重,应引起注意。
8.颈部 坏死性筋膜炎
很少见,它是一种严重的软组织感染,由扁桃体周脓肿炎症引起,沿筋膜扩散到颈动脉鞘。临床表现为发热、广泛的皮下组织、脂肪和筋膜坏死,气体产生并触及 扭曲发音 ,皮肤、肌肉膨胀、脓液恶臭、死亡率极高。治疗的关键是在早期完全扩张,充分切断潜在的皮肤边缘,切除坏死的皮下组织和浅筋膜,伤口为3%;过氧化氢或1∶5000高锰酸钾液或000高锰酸钾液.5%;甲硝唑液冲洗,每天换药2~三次。全身应选2次~三种联合药物对厌氧菌和需氧菌有影响。如林可霉素、氯霉素、甲硝唑或第三代头孢菌素。如果颈部严重肿胀,应进行气管切除术。


扁桃体周脓肿引发什么疾病
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