扁桃体周围脓肿治疗前的注意事项

                   1.脓肿未形成前的治疗? 对于急性扁桃体炎，静脉应给予足够的抗生素，以控制炎症的扩散，防止脓肿的形成和并发症的发生。青霉素或青霉素也可以局部封闭，加入普鲁卡因，具有抗炎和疼痛作用。

       2.穿刺抽脓? 脓肿是否清楚脓肿是否形成脓肿，同时也达到了治疗的目的。0.5％～1％在地卡因粘膜表面麻醉下，选择脓肿最隆起、最软化的地方，进行试验和控制，注意方向，不要刺入太深，以免意外伤害咽旁的大血管。当针进入脓腔时，有一种空虚的感觉，并在抽回时抽出脓。试着清除脓液，然后不要移动针，换上空针，用抗生素液冲洗（图1）。

       图1? 穿刺部位
       3.切开引流? 在局部麻醉下肿穿刺部位切开引流。如果切口不能确定，从悬雍垂根部做一条假想的水平线；从舌腭弓游离缘下端做一条假想的垂直线，两条线的交点稍微外一点，就是适合做切口的地方。切口长1~1.5cm，切开粘膜和浅层组织（不要太深），用血管钳将软组织逐层分离，直接到脓腔排出脓液。术后无排水条，每天扩大切口，冲洗脓腔一次，几天内恢复（图2）。

       图2? 切开排水部位
       4.脓肿期扁桃体切除术 一般情况下，扁桃体急性炎症消退后2~3周即可进行手术。但对于扁桃体周围脓肿的患者，在诊断或切除脓液后几天，在足够的抗生素控制下，可以进行患侧扁桃体切除术。此时，扁桃体被膜和扁桃体巢分离为脓液，因此手术剥离扁桃体容易，出血少，疼痛轻。扁桃体切除术后，脓腔完全打开脓液底部，易于治愈。尽快去除病变可以减少并发症的发生，也可以避免疤痕形成导致扁桃体剥离的疼痛和困难。