需要识别以下疾病。
1.咽旁脓肿? 患侧咽侧壁和扁桃体被推向内隆起，也可能出现张口受限，但咽炎较轻，扁桃体本身无明显病变。颈部放射性疼痛严重，常有炎性脓肿和明显触痛。
2.智齿冠周炎智齿冠周炎 多伴有下颌知牙阻生和牙周袋形成，龈瓣及周围软组织红肿疼痛，炎症肿胀可扩散到舌腭弓，但扁桃体和悬雍垂不受影响。
3.扁桃体脓肿扁桃体脓肿 为扁桃体本身的脓肿，可在扁桃体内穿刺抽出脓腋，从扁桃体上隐窝中可见脓液流出。患侧扁桃体肿大，炎症向周围浸润，但无张口受限。
4.脓性下颌炎脓性下颌炎 它是口腔底部的急性炎症，形成弥温性蜂窝组织炎。口腔底部和下巴下有炎症肿块，抬起舌头，按压舌头疼痛，伸展舌头困难，张开嘴有限，但不关闭牙齿，感染侵入喉咙，喉咙可出现上呼吸道梗阻。软腭和舌腭弓充血。这种疾病主要是由牙源性感染引起的。
