发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
胃溃疡的症状通常不典型,可表现为上腹痛和上腹部不适。绝大多数人可能有各种消化不良的症状,但有些人直到并发症才有任何症状。其常见的并发症主要包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌症。常见的胃肠道症状和全身症状主要包括打嗝、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。反酸和胸骨后烧灼感是由于贲门松弛、恶心和呕吐,这主要反映了溃疡可能表明溃疡处于活动期。频繁呕吐和饮食,提示幽门梗阻。有些患者有失眠、出汗等植物神经功能障碍症状。
胃溃疡上腹痛的特点:
1、慢性过程:除少数较早就医的患者外,多数患者病程已长达几年、十几年或更长时间。
2、周期性:大多数患者病情反复发作,发作期和缓解期随季节变化、精神紧张、情绪波动、饮食不规律或服用与疾病相关的药物而交替出现。反映了溃疡周期的反复过程,反映了急性溃疡活动期、逐渐愈合和疤痕形成。发作期可达数周甚至数月,缓解期可达数月或数年。由于患者的个体差异、溃疡的发展和治疗效果以及巩固疗效的措施,发作频率和发作和缓解期的维持时间因患者的个体差异而异。
3、节律性:溃疡疼痛机制主要与胃酸分泌过多刺激溃疡表面有关,因此溃疡疼痛在不同部位有不同的规律性。胃溃疡疼痛多发生在饭后半小时,持续1~2小时,逐渐消失,再次进食后疼痛,如此反复循环。当胃溃疡位于幽门管或与十二指肠溃疡同时存在时,疼痛节律可与十二指肠溃疡相同。然而,一些特殊类型的溃疡疾病的疼痛节律并不明显,如老年溃疡和十二指肠球后溃疡。值得注意的是,当疼痛的节律突然改变时,应考虑疾病的发展或其他并发症。
4、疼痛部位:胃溃疡疼痛主要位于剑突下(通常称为心窝)的中心或左侧。疼痛范围一般有限,局部压痛,但疼痛部位不一定是溃疡部位。当溃疡深入浆膜层或渗透性溃疡时,疼痛可扩散到胸部、左上腹部、右上腹部或背部等身体其他部位。
5、疼痛的性质和程度:每个人对疼痛的耐受性都不同,所以溃疡病的疼痛程度没有客观标准,其性质也取决于患者的感觉,通常被描述为饥饿不适、钝痛、打嗝、压迫、灼痛或剧烈疼痛和刺痛。