颈椎后纵韧带骨化症的病因目前尚不明确，目前学界提出了几种假说，用以解释本病的发病机理，大家可以参考一下。
1、椎间盘变性理论
铃木、寺山等日本学者认为，椎间盘变性后突出，后纵韧带应力增加，导致局部组织增生、钙盐沉积和骨化。滨田等学者认为，连续后纵韧带骨化的椎间盘变性较轻，而间歇性骨化的椎间盘变性较重。因此，他认为连续后纵韧带骨化是由全身因素引起的，与椎间盘变性无关，而间歇性后纵韧带骨化是由椎间盘变性引起的。
2、全身骨质肥厚相关理论
许多学者发现，在颈椎后纵韧带骨化症患者中，约占23.9％脊柱特发性弥漫性肥大性关节炎，6.8％合并黄韧带骨化，2％结合强直性脊柱炎，推测与全身骨关节肥厚性变化有关。
3、糖代谢紊乱理论
据我国文献报道，颈椎后纵韧带骨化患者中有一些15.6％糖尿病合并。据日本学者报道，糖尿病合并于颈椎后纵韧带骨化患者。12.4％，糖耐量试验异常28.4％。后纵韧带骨化的发病率也高于正常人。
4、创伤学说
有些人在临床观察中发现，喜欢弯曲脊柱的人容易发生后纵韧带骨化，这表明后纵韧带骨化与脊柱的运动和静态力学负荷有关。当颈椎活动较大时，很容易对后纵韧带附着部位造成损伤和反应性骨化。特别是当颈椎反复做前屈动作时，反复拉后纵韧带造成后纵韧带损伤，导致骨化。
5、其他学说
主要是钙代谢异常理论和遗传理论。前者是由于甲状旁腺功能低下和家族性血磷酸盐低下性佝偻病（familial hypophosphatemic rickets）在患者中，经常出现钙代谢异常和后纵韧带骨化，因此推测两者是相关的。后者主要是由于后纵韧带骨化患者的二级亲属，后纵韧带骨化的发生率高达30％，明显超过一般人群的发生率。
