寰椎致伤机制与生物力学分析

       按照Jefferson根据理论假设，环椎骨折的基本损伤机制是：当高落物撞击头顶或高落物垂直接触地面时，枕骨髁落入环椎，导致环椎骨折。Hays和Alk-er这标本实验研究证实的假设。

       近年来，许多作者通过建立三维数字化有限元模型，应用计算机数字技术研究了环椎骨折的生物力学机制。统一的观点是，垂直于环形前后弓和侧块的环形结构的瞬时纵向暴力作用于两侧或环形前后弓和两界处皮质骨的弱点，导致环椎骨折。Teo补充这台机器，认为当环椎后弓的沟状结构在巨大的瞬间过度拉伸时，也会引起骨折。

       一般来说，暴力接触部位是枕头顶部，暴力主要垂直于环形椎体平面。暴力方向的不一致性导致了不同类型的环形椎体骨折。一般认为，前后垂直暴力分别导致前弓或后弓骨折。当头部一侧受力或颈部旋转，使头部转向一侧时，立即暴力聚集在一侧，可导致一侧弓骨折或罕见的单侧侧块骨折。

       根据不同的力学机制和不同的解剖基础，骨折类型可以是爆裂性或压缩性的。Jefferson骨折是这种机制下的一种特殊类型的骨折。由于离心暴力导致四个弱点骨折，形成四个骨折段，也被称为爆炸性骨折。