寰椎骨折有哪些表现及如何诊断？

       1.颈痛 相对有限，可通过枕大神经向后放射到枕部，活动和压力加剧，休息和牵引减少。

       2.枕颈压痛明显，颈后肌组痉挛。

       3.活动受限 头颈部活动因疼痛明显受限，尤其是旋转。

       4.枕大神经症状 大约一半的病例可能是枕大神经放射痛和沿神经压痛，主要是由局部创伤反应、血肿压迫和刺激引起的。

       5.脊髓症状 在现场治疗和分类后送往医院治疗的患者中，约为10％～15％伴有完全性脊髓损伤；不完全性脊髓损伤15％～20％;60％～70％可无脊髓症状，但常伴有颈椎不稳，患者喜双手托头。

       1.创伤史 除了直接从询问中获得创伤史外，还可以从头颈部是否有皮肤挫伤、头部皮下血肿和颅脑损伤的特点推断昏迷病例。

       2.除脊髓损伤症状外，主要是后枕颈部颈椎局部症状。

       3.影像学检查

       (1)X线平片：应包括正位、侧位和开口位。侧位片可显示环椎前后径增宽；开口位置可发现环椎左右增宽，与齿突的距离往往不对称。如果双侧方向移位总和超过7mm人，说明环椎横韧带断裂，容易引起事故，应注意(图4)。

       (2)CT检查：可清楚地显示骨折线的数量、方向和骨块位移。

       (3)MRI检查：骨折观察不如前者清楚，主要用于脊髓症状，有利于判断环椎横韧带断裂。