钠过多又称高钠血症。血清钠浓度>145mmol/L是高钠血症。高钠血症必然伴有血浆渗透压升高,因此高钠高渗综合征高钠血症也被称为高钠血症,只反映血清钠浓度的增加,体内钠总量可以增加,正常也可以减少。氯化钠溶液在临床上输入过多是很常见的,主要是细胞外液增加引起的组织水肿、肺水肿心力衰竭

   

       治疗应根据不同原因引起的高血钠进行针对性治疗

   

       (1)对于潴留性高钠血症,应积极治疗原发病,限制氯化钠溶液的输入,并给予速尿利尿酸钠,促进钠水从肾脏排出。当有肺水肿和心力衰竭时,应进行强心利尿治疗。

   

       (2)对于浓缩性高血钠,应科学补充水分,并采取措施防止水分持续流失,以减少过高血渗。如果可以口服,尽量口服。静脉注射等渗糖水可以迅速降低血渗,但过快纠正严重高钠血症也可能导致严重并发症。一般希望血钠在48小时内降至接近正常水平。缺水量可根据血钠水平按以下公式计算:

   

       缺水量=总体水×(〔PNa/140〕-1)

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