发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1.尿检时,尿比一般为1.001~1.005,相应的尿渗透压为50~200mOsm/L(正常值为600~800mOsm/L),明显低于血浆渗透压。如果限制用水量,尿液比例可增加1.尿渗透压可上升3000mOsm/L。
2.血浆抗利尿激素值降低(正常基础值为1)~1.5pg/ml),特别是禁水和高渗盐水滴注仍不能增加,表明垂体抗利尿激素储备能力降低。
3.禁水加压素试验是最常用的功能试验,有助于诊断垂体。
方法:禁水前测量体重、血压、脉率、尿量、尿比、尿渗透压、血渗透压。持续8次~12小时禁水,每2小时测量上述指标,直至尿量无变化,尿比和尿渗透压持续两次。此时,皮下注射抗利尿激素5U,注射后1小时和2小时收集尿量,测量尿比和尿渗透压。
正常人或精神性口渴者,禁水后尿量减少,尿比和尿渗透压升高,血压和体重往往没有明显变化,血浆渗透压不会超过300mmol/L,注射抗利尿激素后尿量不会继续减少,尿比和尿渗透压也不会继续增加。
尿崩症禁水后尿量减少不明显,尿比重、尿渗透压无明显升高,体重和血压明显下降,血浆渗透压升高(大于300mmol/L),注射抗利尿激素后尿量明显减少,尿比和尿渗透压成倍增加。肾性尿崩症患者禁用水和肌肉注射抗利尿激素,不能减少尿量和浓缩尿液。
4.磁共振成像 高分辨率MRI与中枢性尿崩症有关的以下病变可发现:
(1)垂体体积小。
(2)垂体手柄增厚。
(3)中断垂体手柄。
(4)垂体饱满,上缘轻凸。
(5)神经垂体高信号消失。其中,神经垂体高信号消失,神经垂体功能低下,后叶ADH分泌颗粒减少与中枢性尿崩有关MRI特征。
5.针对X染色体上肾性尿崩症基因的基因探针可用于遗传性肾性尿崩症母亲妊娠ÿ可靠性。