三尖瓣闭锁预后差,生存期短,约70%该病在出生后一年内死亡。新生儿病例肺血流量减少,出现严重发绀。如果右心房和左心房之间存在压差,可进行以下姑息手术,以增加肺循环血流量。

   

       1、体肺循环分流术

   

       常用于左锁骨下动脉-肺动脉端侧吻合术或锁骨下动脉与肺动脉连接Gortex人造血管也可以降主动脉。-左肺动脉侧吻合术或升主动脉-肺总动脉侧吻合术。后两种手术可能导致肺动脉扭曲或吻合口过大,导致肺血流过多。

   

       2、带囊导管心房间隔缺损扩大术或闭式房间隔切除术

   

       三尖瓣闭锁心房间2/3为卵圆孔未闭,1/3为间隔缺损。右导管检查发现右房压力高于左房压力>5mmHg,需要扩大心房之间的通道,安全气囊可以通过房间间隔的缺陷扩大。该方法可在心脏导管检查中进行,通常用于婴儿减轻症状。此外,房间间隔可采用封闭方法造成缺陷,缓解右心房和腔静脉高压,缓解右心衰竭。

   

       3、上腔静脉右肺动脉吻合

   

       手术疗效好,优点是不增加左心室负荷,不产生肺血管疾病。但6个月以下病例死亡率较高,以后重建手术难度较大。

   

       4、肺动脉环扎术

   

       肺循环血流过多导致充血性心力衰竭,容易引起肺血管阻塞性病变。心力衰竭患者通过内科治疗难以控制,肺动脉环扎可以减少肺循环血流,改善心力衰竭,预防肺血管疾病。

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