甲状舌囊肿多覆盖复层柱状上皮、复层扁平上皮或移动上皮。囊液为粘液，感染后为脓液。上皮下有甲状腺组织。甲状舌瘘或囊肿X碘油造影有助于明确诊断。以下是甲状舌管囊肿和瘘管的症状：
1.甲状舌管囊肿
位于舌骨以上的较小囊肿可无症状，囊肿增大时才有舌内发胀、咽部异物感、发音不清，检查见舌根部有一圆形隆起。位于舌骨以下、甲状舌骨膜之前的囊肿较为多见。病人常无明显症状，检查可见颈前皮下有半圆形隆起，表面光滑质韧有弹性，与皮肤无粘连，可随吞咽上下活动。穿刺囊肿可抽出半透明或混浊、稀稠不一的液体。
2.甲状舌管瘘
瘘管通常位于颈前中线或下巴与甲状软骨之间的一侧。瘘管可有分泌物溢出，如有继发感染，则有脓液溢出。从瘘管注入美兰，如完全瘘管，舌盲孔有美兰流出。通过瘘管注入美兰不仅有助于诊断，而且可以在手术中完全切除瘘管。
