临床上，先天性主动脉瓣狭窄需要识别主动脉瓣和瓣下狭窄，主要依靠影相学手段：
主动脉瓣狭窄
1、X线平片表示左心室增大，主动脉扩张或主动脉瓣钙化，主要表现为主动脉瓣狭窄。
2、MRI采用MR自旋回波技术检查仅限于观察左心室扩张、心肌肥厚、主动脉扩张等主动脉瓣狭窄引起的继发脉扩张。
3、CAG左心室正侧造影是判断主动脉瓣狭窄程度和瓣膜病理形态的最有效方法。“圆顶”征和“尖顶”征均反映瓣膜相互粘连，收缩期不能打开，突出到主动脉腔。后者是主动脉瓣明显增厚、粘连严重、弹性丧失的结果，表明瓣膜病变程度严重于前者。“喷射”征的根部宽度反映狭窄口的大小。超声心动图在先天性主动脉瓣狭窄诊断和鉴别诊断价值已为临床认可，因其简便易行应为临床诊断首选检查方法。风湿性主动脉瓣狭窄，几乎均合并有二尖瓣病变，不难鉴别。
二、主动脉瓣下狭窄
1、X线平片表示，除主动脉扩张无明显狭窄外，与主动脉瓣狭窄相似，无特殊诊断迹象。
2、MRI自旋回波技术成像在显示主动脉瓣下狭窄的形态和程度上具有重要的临床应用价值。与主动脉瓣叶处于运动状态不同，主动脉瓣下狭窄的隔膜基础略宽，固定在心室壁周围，心脏周期活动不明显，可显示在自旋回波图像上。
3、CAG一组研究数据表明，超声心动图优于显示瓣下狭窄的形态、程度和诊断CAG，故CAG一般不作为诊断的首选或主要方法。肥厚型心肌病可导致左心室流出道梗阻、超声心动图和MRI心肌一般肥厚，以室间隔为主，心腔缩小，可与本病鉴别。
主动脉瓣狭窄
1、X线平片类似于主动脉瓣下狭窄，但心脏扩张不明显，主动脉没有扩张，甚至可以在发育不全时缩小，缺乏特殊诊断迹象。
2、MRI在各种先天性主动脉畸形的诊断中，MRI临床应用价值得到认可。
3、CAG是先天性主动脉畸形“金标准”在判断狭窄程度和类型时，除主动脉其他部位畸形外，检查方法不如其他图像。
