先天性主动脉瓣狭窄分为局限型瓣狭窄和广泛型瓣狭窄。具体治疗方法如下:

先天性主动脉瓣上狭窄应该如何治疗    

       一、局限型瓣狭窄

   

       建立体外循环并采取保护心肌措施后阻断升主动脉,在升主动脉根部从狭窄部位上方到无冠动脉瓣窦处作纵切口,仔细检查病变情况。如瓣上隔膜与主动脉瓣粘着,则需细致分离,然后切除隔膜或剥离切除增厚的主动脉壁内膜和纤维组织,并注意解除冠动脉梗阻,用菱形涤纶织片缝补主动脉切口,以扩大主动脉内径到正常大小。或“人”将升主动脉切开,切除增厚的内膜和纤维组织,用织片缝补扩大升主动脉。

   

       二、广泛型瓣狭窄

先天性主动脉瓣上狭窄应该如何治疗    

       游离无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉和主动脉弓。建立体外循环,采取心肌保护措施。阻断左锁骨下动脉开口的近端主动脉,夹住左颈总动脉和无名动脉。在主动脉生长的纵向切口中,切口下端到达无冠动脉瓣窦,剥离和切除无冠动脉瓣窦上方增厚的纤维组织,切除主动脉和主动脉弓分支开口增厚的内膜和主动脉壁纤维组织,然后用聚酯织片缝合扩大主动脉切口。

   

       局限性主动脉瓣狭窄病例手术死亡率低,长期疗效好,术后收缩压差消失。如果不完全切除广泛型瓣狭窄病例的梗阻病变,术后死亡率略高。

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