发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
B超声检查是诊断脐带绕颈的唯一一方法，但超声波诊断的准确性并不完全可靠。即使是有经验的超声波医生也可能误诊或漏诊脐带绕颈。多普勒超声波可以提供脐带血管的血流动力学信息，包括血流速度、阻力指数、搏动指数等参数，为判断脐带绕颈胎儿是否宫内窘迫提供有力依据。
一、扫查手法
常规检查可疑脐带缠绕时，将探头沿胎体纵轴扫描，将探头向两侧旋转，以该部分为轴心，尽可能大幅度滑动探头进行弧形扫描，将探头横向扫描该部分上下两侧。
二、超声表现
胎儿表面有凹痕。“U”型，2周为“W”类型，2周以上可平行排列，也可重叠交错，皮肤凹痕性能不同。脐带向后延伸。当确定脐带缠绕时，如果脐带漂浮，与胎体表面有距离，其他部位的脐带回声表明缠绕松散。脐带靠近缠绕部分，羊水中不易探测脐带回声，或脐带伸直，应视为缠绕过紧或脐带过短。超声诊断脐带绕颈的注意事项：
1.超声诊断脐带绕颈时间应在分娩前选择。分娩越近，结果越可靠(准确率97％.)。怀孕30周前胎儿活动缠绕的脐带可以自行解脱或再次缠绕(准确率80％）。
2现脐带绕颈迹象伴有胎儿心动过缓或不均匀，提示胎儿窘迫，应及时采取紧急措施。
3.检查时，尽可能清楚地显示胎儿颈部和背部的长轴截面。颈部横断检查的范围应尽可能包括颈部两侧和腹部，以找出是否有脐带交叉。
4.检查时，探头不宜重压腹壁，以免挤压胎儿颈部周围的羊水，影响诊断。
5、颈部U形状压痕应与稍胖胎儿颈肩交界处的皮肤皱纹形成V形相鉴别，注意近场聚集，防止伪像干扰。
6.颈背单纯出现U行压迹和彩色血流尚不足以确定诊断。要同时在胎儿腹侧出现彩色血流或有W只有形状压痕才能确定。因为脐带可以绕过脸颊、眼眶和肩膀，而不是颈部。
7.当孕妇卧位检查因羊水较少而难以辨别脐带绕颈时，可以用站立位置进行扫描，使羊水通过重力关系积聚到羊膜腔下方，形成透声窗。
