发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
胎儿脐带过长(脐带长度超过70cm),脐带绕颈1~2周没有问题;但有些胎儿脐带太短(脐带长度不到30厘米),即使不能绕过一圈,在分娩过程中也会有胎儿头部下降的危险。按时进行分娩检查,严格监测,一旦胎儿运动异常,应采取相应措施。
常规监护
脐带绕颈的监测与正常妊娠监测一致,无需引起过度恐慌。孕妇还需要定期进行分娩检查,学会计算胎儿运动,胎儿运动过多或过少,应及时到医院进行检查。不提倡孕妇定期听胎儿心脏,因为胎儿心脏的正常或异常变异需要专业人员进行分析,自我听胎儿心脏往往会引起过多的误解、心理焦虑和不必要的干预。
2.分娩方式
脐带绕颈不是剖宫产的指征。因为脐带绕颈的发生率很高,并不意味着病理状况。加强产期监测,合并脐带绕颈的胎儿/新生儿患病率不会增加。产前可以通过B检查胎儿体内是否有脐带压痕,检查缠绕是否影响胎儿健康。胎儿心率的变化可以通过胎儿的电子监测来观察。如果胎儿心率的不规则减速或变化幅度过大,应考虑脐带的拉伸和挤压。脐带缠绕的处理主要取决于产程进展和缠绕对胎儿的影响。胎儿在分娩开始时缺氧,应立即剖宫产。在第二个分娩过程中,如果发现异常,应迅速分娩。分娩时,如果脐带缠绕过紧,应立即夹脐带。
3.其他进展
妊娠晚期脐带绕颈胎儿大脑中动脉(MCA)和脐动脉(UA)阻力指标测量和脐带绕颈胎儿宫内缺氧优于其阻力指标。脐带绕颈胎儿宫内缺氧状态可在胎儿窘迫发生前进行诊断,具有重要的临床价值。