发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
由于患者的敏感性不同,过早搏动的症状可能没有明显的不适或心悸、心前不适或心脏骤停。询问高血压、冠心病、心肌病和风湿性心脏病的病史有助于了解早搏的原因,并指导治疗。注意判断近期是否有感冒、发烧和腹泻病史,有助于患急性病毒性心肌炎。使用洋地黄药物、抗心律失常药物和利尿剂有时会诱发早搏。
1.体检
除了原有基础心脏病的阳性体征外,心脏听诊可以发现早期心跳出现在规则的心律中,然后有较长的间歇(补偿间歇),早期的第一心音增强,第二心音减弱,可能伴有脉搏减弱或消失。
辅助检查
心电图对早搏有诊断意义。早期出现的房性早搏QRS波前有异形P波,然后有一个不完全的补偿期,QRS波形多为正常QRS波形一致。早期结性早搏出现QRS波与正常QRS波相一致,前无P波,补偿期完全。早期出现室性早搏QRS波宽畸形,补偿期完全。24小时动态心电图可详细记录早搏、规律、治疗效果等。怀疑心肌炎的人可以进行血心肌酶学检查。心肌病和一些冠心病患者可以通过心脏超声检查发现。长期服用利尿剂和怀疑洋地黄中毒的人应测量血液电解质,必要时测量血液地黄浓度。