发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
过早搏动会导致心悸、心跳间歇性或无症状。它是联合的或不规则的。早搏的脉搏很弱或无法触及。心电图可以是匹配的早搏或平行的心律早搏。根据早搏的不同部位分为:
早搏部位不同
(1)房性早搏
提前异位P波(P'波),该P或者可以埋在前一个心跳T波内。P'-R间期≥0.l2秒。P'波下传的QRS波可以正常传导或不下传室内差异。补偿间歇不完整。
(2)房间交界性早搏
提前逆行P'波可以在QRS波之前(P'-R间期之0.12秒)、之后(R-P'间期之0.2秒)或埋于QRS波中QRS波可以正常传导或伴随室内差异。补偿间歇多为完整。
(3)室性早搏
提前出现QRS-T波宽和畸形,T波与主波方向相反,前无异位P波。完全补偿间歇,可呈多源性、多形性或联合性。
早搏分类
1、过早搏动
过早搏动患者应每天固定时间观察30min。
(1)轻度:患者无明显症状,平均每分钟过早搏动≤5次。
(2)中度:平均每分钟5次以上,或呈二三联律。
(3)重度:多源性,或连续两次以上过早搏动,或R波在T峰上,而Q-T延长者。
2.室性早搏的分级(Lown)
Lown将室性早搏分为五级,并认为高级别的人是Ⅲ~Ⅴ级以后发生猝死的危险性增加。
0级:无室性早搏
ⅠA:偶尔<30次,每分钟<1次)
Ⅰ级乙:偶而发现(每小时之<30次,每分钟>1次)
Ⅱ等级:常见(每小时>30次)
Ⅲ级:多源性
Ⅳ甲级:连续两次反复出现
ⅣB级:短阵成串反复出现,最长的7次联合在一起
Ⅴ等级:提前出现R波落于T波上,连续三次出现在24小时一小时内