发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
过早搏动可能发生在正常人身上。但心脏神经症和器质性心脏病患者更容易发生。情绪激动、神经紧张、疲劳、消化不良、过度吸烟、饮酒或喝浓茶可引起攻击,也可无明显诱因、洋地黄、钡、奎尼丁、拟交感神经药物、氯仿、环丙烷麻醉、缺钾、心脏手术或心导管检查。冠心病、晚期二尖瓣病变、心脏病、心肌炎、甲状腺机能亢进性心脏病、二尖瓣脱垂等常发生过早搏动。过早的搏动可以通过多种方式发生。
1.异常自律导致冲动形成异常
(1)在某些情况下,如窦性冲动到达异位起搏点时,由于魏登斯基现象,阈电位降低,除极坡度变化,导致过早搏动。
(2)病变心房、心室或浦顷野纤维细胞膜改变不同离子的渗透性,使快反应纤维转化为慢反应纤维,加速舒张期自动除极,增强自律性,产生过早搏动。窦冲动到达异位起搏点,使阈电位水平下降。因此,在基本节律起搏点之前,异位起搏点的舒张期除极达到阈电位,导致早搏。
2.折返现象
枣环折返或局灶性微折返,如果折返方式相同,则过早搏动形式相同;如果折返中的传导速度相同,则过早搏动与前一搏动的匹配时间固定。
3.平行收缩
4.触发兴奋