分型治疗急性心功能不全

       急性心功能不全早期表现为心率增加15～20次/分，然后出现劳动呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等。可以用西医或中医治疗:

   

       心肺气虚

   

       临床表现：心悸，气短，乏力，活动后加重，神疲咳喘，面色苍白，舌质淡或边有齿痕，脉沉细或虚数。

   

       方药:养心汤加减(烤甘草10克，地龙15克，肉桂五味子5克，丹参、泽泻、黄芪20克，茯苓、当归、太子参30克)。

   

       用法：水煎服，每日1剂。

   

       功效：温阳益气，活血化淤，健脾利水。

   

       加减：气虚自汗者，加白术15克益气固表；同时充血者加桃仁、赤芍各10克活血祛瘀。

   

       气阴两虚

   

       临床表现:心悸、气短、疲劳、运动时出汗、自汗或盗汗、头晕、口干、面色暗红、舌红少苔、脉细数无力。

   

       方药:加味生脉饮(熟地20克，人参、麦冬15克，白术、五味子10克，黄芪、丹参、茯苓30克)。

   

       用法：水煎服，每日1剂。

   

       功效：益气养阴，补血活血。

   

       加减:口干，心烦内热者，加知母15克养阴清热；胸痹胸闷者加川芎、葱白10克，瓜粉20克；有痞子的，加三棱、峨术10克。

   

       心肾阳虚

   

       临床表现：心悸，短气乏力，动则气喘，身寒肢冷，尿少浮肿，腹胀便不成型，面色灰青，舌淡胖，或有齿痕，脉沉细或迟。

   

       方药:真武汤加减(丹参15克，茯苓20克，白芍、白术、烤附子、五加皮、桂枝10克)。

   

       用法：水煎服，每日1剂。

   

       功效：温阳益气，健脾利水。

   

       加减:气虚加人参10克；水肿甚至加泽泻10克；长期充血的人可以加10克三棱和10克水蛭。