Friedreich共济失调的病变广泛。脊髓是最突出的病理。髓鞘脱失和轴突变性可见于脊髓后柱、脊髓小脑束、锥体束和后根。脊髓腰骶部受累最严重。心力不良、心传导阻滞和心力衰竭可能是疾病突然死亡的原因。
这种疾病没有特殊的治疗方法。可以对症治疗。脊柱侧弯的手术治疗应谨慎。如果侧弯超过40度仍能行走的儿童，可以考虑手术，术前应监测心肺功能。严重的心肌病患者可以治疗心力衰竭。糖尿病患者可以尝试胰岛素，但更无效。在疾病的早期阶段，我们应该尝试平衡训练，锻炼肌肉力量和物理治疗。现有作者提出试用抗氧化剂、铁螯合剂、自由基清除剂等药物，没有经验总结。
