慢性脓胸需要作哪些化验检查？

       急性脓胸病程超过6周，脓液中的纤维素沉积在脏、壁胸膜中，逐渐机化增厚，形成厚纤维板，使肺不能扩张，脓腔不能缩小，导致慢性脓胸，随着时间的推移，增厚纤维板由于疤痕组织收缩会导致胸脊柱畸形、纵向位移和呼吸功能障碍。急性脓胸需要做什么检查？以下是急性脓胸需要做什么检查项目。

       (1)X线检查：

       患侧胸膜肥厚，肋间隙窄，大面积密度增加的毛发下班后阴影模糊，纵隔向患侧移位，横膈膜升高。高压片或体层片可显示肥厚的胸膜、脓腔和肺组织。如果有液平面，说明有肺漏气，或者还有支气管胸膜瘘。结合正侧胸片，可以明确脓腔的大小和部位。当有液位时，可以使用健康侧卧位水平投影来显示脓腔底部的位置。-胸膜瘘，胸部CT及MRI检查有助于确定胸部是否有其他病变。

       (2)CT检查：

       它可以进一步确定肺组织是否有病变，如结核病、支气管扩张、囊肿或脓肿，这对制定手术计划非常有帮助。如果有肺病变，通常需要胸部剥离、肺叶甚至全肺切除术，或胸部成形术。

       (3)B型超声检查：

       在胸液体中细胞成分较多，经常聚集在一起形成絮状物，因此声像图上有不同强度、分支不均匀的小回声，略有浮动。如果患者移动迅速，液体仙女的回声浮动增强，甚至上下滚动，容易识别。

       脓胸和单纯胸膜肥厚的超声检查的区别在于，增益后液性暗区仍无回声，而胸膜肥厚区回声增强，呈现实质性组织特征。

       (4)胸部穿刺:

       如果慢性脓胸没有胸穿或胸闭引流，应该是胸穿。胸穿刺对诊断穿刺对诊断有很大帮助。胸部为脓性积液，脓细胞较多。发现胸部培养有病原体。培养应包括需氧和厌氧。如果普通培养无菌生长，也需要进行结核杆菌培养。继发于肺炎的肺炎双球菌性脓胸大多是黄色或黄绿色和粘性的； 链球菌性脓胸，脓液稀薄，呈淡黄色，金黄色葡萄球菌性脓胸，脓液厚而黄色，绿色脓杆菌性脓胸，脓液呈淡绿色，大肠杆菌，粪产碱杆菌性脓胸，脓液常有粪臭、厌氧链球菌、梭状杆菌、螺旋体腐败性脓胸，脓液常有强烈的腐败恶臭，如产气性细菌性脓胸，则形成脓胸，高度怀疑支气管胸膜瘘，抽液后可1％亚甲蓝2ml注入脓腔，观察咳出的痰液，如呈蓝色，即证明支气管胸膜瘘的存在。

       (5)血常规:

       正细胞为色素性贫血，白细胞总数轻度偏高，低蛋白血症，中性粒细胞增多，晚期患者常因肝肾淀粉样变而肝肾功能下降。

       以上是急性脓胸检查项目，结合临床症状和病史，可诊断为急性脓胸。