慢性脓胸的诊断并不难。大多数患者都有急性脓胸的病史和形成慢性脓胸的过程。然而,在临床实践中,我们应该找出患者的全身和局部情况以及慢性脓胸的原因。患者常有消瘦、贫血、血浆蛋白减少、不同程度的慢性全身中毒症状,如低热、疲劳、食欲不振等。慢性脓胸患者由于长期慢性感染、肝、肾、脾、肾功能障碍。部分脓胸可侵入肺,形成支气管胸膜瘘,或直接穿破胸膜向外侵入,穿过肋骨,形成哑铃脓肿,甚至穿透皮肤形成胸膜皮肤瘘。支气管胸膜瘘患者咳嗽大量脓痰,与位置3有关。当皮肤瘘合并时,脓液从瘘管溢出。可见患侧胸壁下沉、胸部呼吸动力有限、肋间隙狭窄、脊柱侧弯、胸部敲诊、听诊呼吸声减少或消失、纵隔移位、脊柱侧弯和杵状指(脚趾)。

 

       慢性脓胸时由于长期积脓,大量纤维素沉积并逐渐机化,可形成2cm厚度,甚至更厚的纤维板,所以胸壁,肋骨聚集,肋间隙变窄,肋骨本身呈三角形变化,脊柱向强侧弯曲,由于胸膜纤维板增厚的限制,横膈膜也固定,因此呼吸运动受到很大影响,严重减弱,同时由于纤维板收缩的影响,纵向受影响侧,影响血液循环患者由于长期缺氧和杵指(脚趾)。

       慢性脓胸的诊断并不难,但根据临床资料的分析和检查,必须进一步明确慢性脓胸的原因和病理性质,以便彻底治疗。

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