胰腺脓肿的并发症有哪些

       胰腺脓肿如不及时治疗可并发严重并发症，常见并发症主要包括横结肠穿孔和下消化道出血、腹部出血、腹部多发性脓肿等。具体介绍如下：

       1、横结肠穿孔，下消化道出血

       它是胰腺脓肿的严重并发症之一，主要发生在疾病的急性期。其发展过程是胰腺脓肿或假胰腺囊肿继发感染和出血，最终导致结肠坏死和穿孔。其死亡率是60％以上，穿孔者85％横结肠或结肠脾曲发生的原因如下

       (1)胰腺坏死和感染导致结肠系膜血管血栓形成。

       (2)胰酶消化。

       (3)胰腺或脓肿壁血管坏死出血导致脓肿腔内压急剧增加，压迫结肠壁和炎症浸润损伤。

       (4)结肠脾曲血供自然差，结肠与胰腺相邻。

       临床上是先发生胰腺脓肿致结肠内瘘后并发出血、便血。临床表现为高热、腹痛加重、腹部包块与便血。若出血较多，应及时行结肠造口，暂时转流，引流脓肿。小的结肠瘘无出血者可经禁食、抗感染治愈。

       2、腹腔出血

       脓肿侵入血管，如脾动脉、胃左动脉或胃十二指肠动脉、肠系膜上静脉等。

       3、腹腔多发性脓肿

       胰腺脓肿沿腹膜后扩散至两侧，可向上至膈下，仍至纵隔，顺结肠旁沟或腰大肌向下至腹股沟。

       4、并发瘘

       十二指肠瘘、空肠瘘、胃瘘、胰瘘等。

       5、其他

       胃排空延迟；糖尿病。